Klinische Chemie und Hämatologie für Dummies
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Über die Autoren 17
Einführung 39
Teil I: Präanalytische und analytische Grundlagen - vor der Analytik und um die Analytik herum 43
Kapitel 1: Grundlagen - Klinische Chemie mal kurz erklärt 45
Kapitel 2: Wissenswertes zur Probengewinnung 49
Kapitel 3: Qualitative, semiquantitative und quantitative Bestimmungen 57
Kapitel 4: Merkwürdiges auf dem Weg zum Laborbefund 65
Kapitel 5: Die Validität klinisch- chemischer Untersuchungen - Die Qualität des Testverfahrens oder die Nützlichkeit des Tests 77
Kapitel 6: Qualitätssicherungsmaßnahmen - Streng nach dem Gesetz 85
Teil II: Analytik - Testprinzipien im Allgemeinen 91
Kapitel 7: Trennverfahren - Eine kleine Übersicht 93
Kapitel 8: Elektrophorese - Wandernde Biomoleküle im elektrischen Feld 97
Kapitel 9: Chromatographie - Gut getrennt ist halb gemessen 103
Kapitel 10: Spektroskopische Verfahren - Wenn Moleküle Teile des Lichts aufnehmen 119
Kapitel 11: Weitere spektroskopische Verfahren - Die Vielfalt im klinischchemischen Labor 129
Kapitel 12: Immunchemische Verfahren - Der Ideenreichtum bei Antikörper- basierten Messverfahren 139
Kapitel 13: Elektrochemische Nachweisverfahren - Es geht auch ohne Licht 157
Kapitel 14: Enzymtests - Das Herzstück klinisch- chemischer Messverfahren 165
Kapitel 15: Molekularbiologische Diagnostik - Nur mal kurz angerissen 183
Teil III: Spezielle klinisch- chemische Verfahren - so wird's gemacht 189
Kapitel 16: Elektrolyt- und Blutgas- Bestimmungen 191
Kapitel 17: Enzymaktivitätsbestimmungen - über den NADH- Umsatz 203
Kapitel 18: Enzymaktivitätsbestimmungen - über die Messung gefärbter Reaktionsprodukte 215
Kapitel 19: Zucker und Langzeitzucker - stark nachgefragt 223
Kapitel 20: Hämoglobin - vom Aufbau zum Abbau 235
Kapitel 21: Stickstoffhaltige Verbindungen - Aminosäure- , Protein- und Purinstoffwechselprodukte 249
Kapitel 22: Messgrößen des Fettstoffwechsels - die Risikoindikatoren 261
Kapitel 23: Proteinnachweise - Von der Gesamtansicht auf die Einzelebene 271
Teil IV: Klinisch- chemische Labordiagnostik - vom Befund zur Diagnose 281
Kapitel 24: Geschichte - back to the roots 283
Kapitel 25: Labordiagnostik bei Nierenerkrankungen - Aus dem Blut in den Harn 287
Kapitel 26: Störungen im Elektrolyt- und Wasserhaushalt 317
Kapitel 27: Störungen im Säure- und Basen- Haushalt 335
Kapitel 28: Störungen im Calcium- und Phosphat- Haushalt 347
Kapitel 29: Hormone - Kurze endokrinologische Einführung 355
Kapitel 30: Kohlenhydratstoffwechselstörungen - Diagnostik bei Volkskrankheiten 363
Kapitel 31: Lipidstoffwechsel - Die Guten und die Schlechten 379
Kapitel 32: Purinstoffwechsel - Das Problem mit den Harnsäurekristallen 391
Kapitel 33: Klinisch- chemische Labordiagnostik bei Lebererkrankungen - Leberwerte und noch viel mehr 397
Kapitel 34: Erkrankungen des Pankreas - Enzyme sind nicht alles 423
Kapitel 35: Funktionsdiagnostik bei Verdauungsstörungen - Von Magen bis Darm 431
Kapitel 36: Labordiagnostik bei kardialen Erkrankungen - Myokardiale Schädigung und Insuffizienz 439
Kapitel 37: Proteinstoffwechsel - Dysproteinämien 451
Kapitel 38: Entzündung - Gratwanderung zwischen Nutzen und Schaden für den Organismus 461
Kapitel 39: Hämolytische Anämien - Wenn auch das Plasma rot ist 473
Kapitel 40: Störungen im Eisenhaushalt - Über den Mangel und die Überladung 477
Kapitel 41: Porphyrien - Störungen der Hämsynthese 485
Kapitel 42: Tumormarker - Das diagnostische Dilemma 491
Kapitel 43: Extravasale Flüssigkeiten - Von Transsudat/Exsudat bis zum Liquor 503
Kapitel 44: Harnkonkremente - Entstehung und Identifizierung von Nierensteinen 511
Teil V: Hämatologie 515
Kapitel 45: Grundlagen der Hämatologie - Was man über Blut wissen sollte 517
Kapitel 46: Hämatologische Basisdiagnostik, Zellzählung und Mikroskopie 529
Kapitel 47: Erweiterte hämatologische Diagnostik 581
Kapitel 48: Das pathologische rote Blutbild 607
Kapitel 49: Pathologie des »weißen Blutbildes« 635
Kapitel 50: Gerinnung - Diagnostik und Therapiemonitoring 675
Teil VI: Top- 10- Teil 699
Kapitel 51: (Fast) zehn Punkte zu Beruflichem, Gesetzlichem, Wissenschaftlichem und mehr 701
Abbildungsverzeichnis 715
Stichwortverzeichnis 725
Klinische Chemie und Hämatologie für Dummies
Schummelseite
REFERENZINTERVALLE FÜR ERWACHSENE FÜR EINIGE WICHTIGE KLINISCH-CHEMISCHE UND HÄMATOLOGISCHE MESSGRÖßEN
Abkürzungen: B: Blut, S: Serum, P: Plasma, U: Urin, L: Liquor, F: Stuhl (Faeces), E: Erythrozyten, m: Männer, w: Frauen.
Analyt, System
Geschlecht, Alter, Anmerkungen
Referenzintervall
Messgrößenart
Albumin, S, P, U, L
Serum/Plasma
Urin
Liquor
35-52
= 0,02
0,17 - 0,52
g/l
g/l
g/l
ALT (GPT), S, P
m
w
< 45
< 34
U/l
U/l
a1-Antitrypsin, S, P
0,9 - 2,0
g/l
Ammoniak, P
m
w
17 - 47
12 - 38
µmol/l
µmol/l
a-Amylase, S, P
Pankreas-Isoform
= 100
13 - 53
U/l
U/l
Anionenlücke, B
8 - 16
mmol/l
AP, S, P
m
w
40 - 129
35 -104
U/l
U/l
Apolipoprotein, S, P
Apolipoprotein A-I
Apolipoprotein A-II
Apolipoprotein B
Apolipoprotein E
m
w
120 - 205
140 - 215
26 - 51
55 - 100
2 - 6
mg/dl
mg/dl
mg/dl
mg/dl
mg/dl
aPTT, P
Aktivierte partielle Thrombinzeit
30-40
s
AST (GOT), S, P
m
w
= 35
= 31
U/l
U/l
ß-Trace-Protein (BTP), Nasensekret
0,003 - 0,120
mg/l
ß2-Mikroglobulin (B2M), P, S
0,8 - 2,2
mg/l
Bicarbonat, aktuell, B
20 - 27
mmol/l
Bilirubin, gesamt, S, P
Bilirubin, direkt, S, P
Bilirubin, indirekt, S, P
Bilirubin, U (Urinstatus)
2 - 21
= 2
= 21
negativ
µmol/l
µmol/l
µmol/l
Blut im Stuhl, F
< 15
µg/g Stuhl
Blutgasanalytik, B
pH
pCO2
pO2
Base Excess (cBase)
Bicarbonat (HCO3-)
Sauerstoffsättigung (sO2)
(Bezugswert Körpertemp.)
(Bezugswert Hb, tHb)
7,35 - 7,45
35 - 45
71 - 104
(-3) - (+3)
22 - 26
90 - 96
37
15
mm Hg
mm Hg
mmol/l
mmol/l
%
°C
g/dl
Blutkörperchensenkungs-geschwindigkeit (BSG, BSK), B
m = 50 Jahre
> 50 Jahre
w = 50 Jahre
> 50 Jahre
= 15
= 20
= 20
= 30
mm/h
mm/h
mm/h
mm/h
C-Peptid, P, S
1,1 - 4,4
µg/l
Caeruloplasmin/ Coeruloplasmin, S, P
m
w
150 - 300
150 - 450
mg/l
mg/l
Cancer Antigene (CA), S, P
CA-15.3
< 26
kU/l
CA-19.9
< 27
kU/l
CA-72.4
< 7
kU/l
CA-125
m
w
< 28
< 35
kU/l
kU/l
Calcitonin, S, P
m
w
< 9,5
< 6,4
ng/l
ng/l
Calcium, S, P
= 60 Jahre
= 90 Jahre
> 90 Jahre
2,15 - 2,50
2,20 - 2,55
2,05 - 2,40
mmol/l
mmol/l
mmol/l
Calcium, ionisiert, B
1,15 - 1,35
mmol/l
Calprotectin, F
= 50
mg/kg Stuhl
CEA, S, P
= 4
µg/l
CHE, S, P
m
w
5,32 - 12,92
4,26 - 11,25
kU/l
kU/l
Chlorid, B, S, P, U
Serum/Plasma
Urin (spontan)
Sammelurin (24 h)
95 - 105
95 - 237
140 - 280
mmol/l
mmol/l
mmol/d
Cholesterin, S, P
ESC-Richtwerte zur Minimierung des kardiovaskulären Risikos
< 5 (<190)
mmol/l (mg/dl)
Chromogranin-A (CgA), S, P
= 76
µg/l
CO-Hb, B, P
Nichtraucher
Raucher
= 3
= 10
%
%
Cortisol, S, P
Cortisol, frei, U
Serum/Plasma
Sammelurin (24 h)
4,82 - 19,5
20 - 90
µg/dL
µg/24 h
CK, S, P
m
w
< 172
< 146
U/l
U/l
CK-MB, S, P
< 24
U/l
CRP, S, P
Atherosklerose-Risiko:
niedrig
mittel
hoch
= 5
< 1
1 - 3
> 3
mg/l
mg/l
mg/l
mg/l
CYFRA 21-1, S, P
= 3,3
µg/l
Cystatin C, S, P
0,61 - 0,95
mg/l
d-Aminolävulinsäure, U
Sammelurin (24 h)
2 - 49
µmol/d
CKD-EPI eGFR
= 90
ml/min
Eisen, P, S
6 - 35
µmol/l
Erythrozyten, B
4,5 - 5,6
1012/l
Ferritin, P, S
(m > 16 Jahre)
w 16 - 50 Jahre
> 51 Jahre
27 - 365
13 - 148
27 - 365
µg/l
µg/l
µg/l
Folsäure/Folat, S, P, E
Serum/Plasma
Erythrozyten
3,89 - 26,8
523 - 1257
µg/l
µg/l
Freie Leichtketten, S, P
Serum, Plasma
Urin
? (kappa)
? (lambda)
?/?-Quotient
?
?
?/?-Quotient
6,7 - 22,4
8,3 - 27
0,31 - 1,56
1,35 - 24,19
0,24 - 6,66
2,04 - 10,37
mg/l
mg/l
mg/l
mg/l
?-GT, S, P
m
w
= 55
=...
