Schulterdiagnostik

1 Einleitung.- 2 Abklärungsmethoden.- 2.1 Konventionelle Radiographie.- 2.1.1 Schultergelenk - Skapula a.-p.- 2.1.2 Schultergelenk axial.- 2.1.3 Schultergelenk - Skapula seitlich (Y-Aufnahme).- 2.1.4 Schwedenstatus.- 2.1.5 a.-p.-Streßaufnahme der AC-Gelenke.- 2.1.6 Weitere, selten angewandte Aufnahmen.- 2.1.6.1 Aufnahme des Akromionsmit 30° kraniokaudaler Röhrenkippung.- 2.1.6.2 Transthorakale seitliche Aufnahme.- 2.1.6.3 Sulcusaufnahme (Humeruskopf tangential).- 2.1.6.4 West-point-Aufnahme.- 2.1.6.5 Funktionsaufnahmen des Schultergelenks(z. B. nach Gerber).- 2.2 Arthrographie.- 2.2.1 Durchführung.- 2.2.2 Wertung.- 2.3 Sonographie.- 2.3.1 Apparative Voraussetzungen.- 2.3.2 Durchführung.- 2.3.3 Wertung.- 2.4 Arthrocomputertomographie (Arthro-CT).- 2.4.1 Durchführung.- 2.4.2 Wertung.- 2.5 Magnetresonanztomographie (MRT).- 2.5.1 Physikalisch-technische Grundlagen.- 2.5.2 Vorbereitung, Aufklärung, Lagerung, Kontraindikationen.- 2.5.3 Durchführung.- 2.5.4 Arthromagnetresonanztomographie (Athro-MRT).- 2.5.5 Sequenzen mit Fettsättigungspuls.- 2.5.6 Wertung.- 2.6 Skelettszintigraphie.- 2.6.1 Durchführung.- 2.6.2 Wertung.- 2.7 Arthroskopie.- 2.7.1 Durchführung.- 2.7.2 Beurteilbare Strukturen.- 2.7.2.1 Glenohumeral.- 2.7.2.2 Subakromial.- 2.7.3 Indikationen.- 2.7.3.1 Präoperative Arthroskopie.- 2.7.3.2 Arthroskopische Operation.- 2.7.3.3 Verlaufskontrolle.- 2.7.3.4 Unklare Schulterbeschwerden.- 2.7.3.5 Begutachtungsprobleme.- 2.7.4 Wertung.- 3 Normalanatomie.- 3.1 Anatomische Präparate.- 3.2 Schnittbildverfahren.- 3.2.1 Axialschnitte (Arthro-CT).- 3.2.2 Frontalschnitte (MRT).- 3.2.3 Sagittalschnitte (MRT).- 3.3 Arthroskopie.- 4 Begriffe.- 4.1 Impingement.- 4.2 Akromionkonfiguration.- 4.3 Instabilität.- 4.4 SLAP.- 4.5 Rotatorenmanschettenläsionen.- 4.6 Intervalläsion.- 5 Fallbeispiele.- 5.1 Instabilität.- 5.1.1 Schultergelenkluxationen.- 5.1.2 Ventrale Instabilität.- 5.1.3 Multidirektionale Instabilität.- 5.1.4 Labrumläsionen.- 5.1.5 Ossäre Luxationsfolgen.- 5.2 Pathologie der Rotatorenmanschette.- 5.2.1 M. subscapularis.- 5.2.2 Intervalläsionen.- 5.2.3 Mm. supraspinatus und infraspinatus.- 5.2.4 Lange Bizepssehne.- 5.2.5 Verkalkungen.- 5.3 Kombinationsverletzungen.- 5.4 Entzündliche Erkrankungen.- 5.5 Arthrose.- 5.5.1 Glenohumerale Arthrose.- 5.5.2 AC-Gelenkarthrose.- 5.6 Tumoren.- 5.7 Sonstige Fälle.- 6 Arthroskopische Befundedes des glenohumeralen Gelenks (B. Hintermann).- 7 Abklärungskonzept.- 7.1 Instabilität.- 7.2 Pathologien der Rotatorenmanschette.- 7.3 Kombinationspathologien.- 7.4 Pathologien der Bizepssehne.- 7.5 Entzündliche Erkrankungen.- 7.6 Omarthrose.- 7.7 Tumoren.- 7.8 Trauma.- Weiterführende Literatur.