Alltag in der Anstalt

Vorwort (Klaus Dörner) 5 Vorbemerkung 17 Teil A 'Sicherheit' und 'geordnete Verhältnisse' - eine Ethnographie 1. Einleitung 21 2. Objektschutz und Schutz vor Objekten 26 3. 'Auf die Patienten eingehen' 35 4. Kontrolle als Fürsorge 39 5. Raumordnung und Sicherheit 45 Die offenen Kanäle 47 Mitpatienten und Sicherheit 49 Öffentlichkeit und Zugänglichkeit 50 Bettenverteilung 51 Drinnen und draußen 54 6. Entschärfungspraktiken 63 Fixieren 63 Trennen 66 Medikamente 67 Teil B Die Sozialstruktur der Station als Werk der Mitglieder 1. Unsere theoretische Perspektive: Die soziale Welt von einem Hilfsmittel der Untersuchung in ihren Gegenstand verwandeln 77 2. Krank oder nicht krank - Wie wird Verantwortlichkeit festgestellt? 86 Die alltagspraktische Theorie sozialer Abweichung 88 Das Personal als praktischer Theoretiker der Verantwortlichkeit 91 3. Der methodische Entzug von Glaubwürdigkeit 102 Äußerungen von Patienten wie 'Behauptungen behandeln' 102 'Gute Gründe' für den Entzug von Glaubwürdigkeit 106 Praktiken der Überprüfung 112 4. Die Loyalitätsmaxime 117 Die dokumentarische Methode der Interpretation 119 Der vorausschauend-rückschauende Charakter der dokumentarischen Methode der Interpretation 132 Ein erster Blick auf die Reflexivität praktischer Erklärungen 143 5. Wozu Medikamente? 148 Die Diskussion 148 Praktische Arbeitsinteressen und Wirklichkeitssicht 155 6. Noch einmal 'Sicherheit' 164 'Unruhe im Personal' als Konsequenz und die Konsequentialität des Motivs 'Unruhe im Personal vermeiden' 170 Über den erfolgreichen Umgang mit sicherheitsbezogenen praktischen Erklärungen 175 Die 'Praxis' als Entscheidungsinstanz 175 'Wir müssen es riskieren' 177 'Es soll nur eine Ausnahme sein' 178 'Anordnung von oben' 179 7. "Das tun wir gern, wenn wir Zeit haben" - Die Analyse einer unangefochtenen praktischen Erklärung 181 Routinearbeiten des Pflegepersonals 182 Was formuliert und bewirkt der Satz "Das tun wir gern, wenn wir Zeit haben"? 187 Ausnahmen 192 Ein Fall von Überzeugung 193 Ein Dilemma sozialpsychiatrischer Praxis 195 8. Was heißt hier 'Gleichbehandlung'? 199 Gleichbehandlung als Gegebenheit des Settings 201 Gleichbehandlung aus der Perspektive des Pflegepersonals 205 Das Motiv: Unruhe unter den Patienten vermeiden 205 Das Motiv: Zwietracht innerhalb des Personals vermeiden 208 Gleichbehandlung aus der Perspektive des therapeutischen Personals 211 9. Regeln und Regelgebrauch - Die Bedeutung der 'praktischen Umstände' 216 'Soziale Ordnung' von einem Problem des Soziologen in ein Problem der Mitglieder verwandeln 216 Kompetenter Regelgebrauch als interpretativer Prozeß 219 Der buchstäbliche und der intelligente Gebrauch von Regeln - Von der Notwendigkeit 'mitzudenken' 220 Es hängt immer davon ab 226 Wer? 227 Wann? 235 10. Über den Unterschied zwischen 'praktischer' und 'wirklicher' Überzeugung 240 Der Adressat hält die praktische Erklärung für falsch und wird dennoch überzeugt 241 Der Adressat hält die praktische Erklärung für unwahr - das Problem der 'Manipulation' 245 Teil C Die Organisation von 'Krankengeschichten' Einleitung 255 I. Wie kommt der Arzt zu einer Diagnose - das Kongruenzphänomen 1. Die Wirklichkeit ist nicht identisch mit einer Darstellung der Wirklichkeit - ein Paradox 261 2. Stimmt die Darstellung mit dem Wissen des Hörers überein? 266 'Wie sind Sie hierhergekommen?' - Die Folgen einer harmlosen Frage 267 Die 'Bedingung der Möglichkeit' von Objekten 270 'Unmögliche' Ereignisse 272 Die Relativität des Realen 279 3. Ist die Darstellung in sich stimmig? 282 4. Stimmen die Darstellungen der verschiedenen Berichterstatter überein? 296 Die 'Unterstellung von Krankheit' 296 Der 'Beweis des Gegenteils' 301 5. Diagnostik als Gestaltwahrnehmung 306 Das Krankheitsbild als Gestaltzusammenhang 307 Das Wahrgenommene ist immer schon gestaltet 314 Diagnostische Wahrnehmung als Prozeß der Erfüllung 317 II. Psychiatrische Therapie - Wie wird das gemacht? 1. Praktiken der Veränderung 322 Veränderung aus Prinzip 322 Der manipulative Verweisungshorizont eines Falles 324 Medikamente 325 Drinnen 329 Draußen 331 2. Das fehlende Krankheitsbewußtsein der Patienten als praktische Gegebenheit psychiatrischer Therapie und wie die Therapeuten mit ihr fertig werden 337 Das fehlende Krankheitsbewußtsein als fundamentale Struktur 337 Zwei Methoden 'praktischer' Überzeugung 345 Wenn...dann... 347 'Lernprozeß' oder 'Erpressung' 354 Objektivierungspraktiken 358 Schlußbemerkung 368 Anmerkungen 372 Bibliographie 388