Angiographie der Hand

Historischer Überblick.- Gefäßdarstellung der oberen Extremität - von den Anfängen bis hin zur neuesten Methodik.- Serienaufnahmetechnik.- Punktions- und Kathetertechnik.- Kontrastmittel.- Niederosmolare ionische dimere Kontrastmittel.- Nichtionische Kontrastmittel.- Anatomie der Arterien der oberen Extremität.- Die Entwicklung der Armarterien.- Der Aortenbogen.- Die Arterien des Oberarms.- Arteria anonyma.- Arteria subclavia.- Arteria axillaris.- Arteria brachialis.- Variationen.- Die Arterien des Unterarms.- Arteria radialis.- Arteria ulnaris.- Persistierende Arteria mediana.- Die Arterien der Hand.- Arcus palmaris superficialis.- Geschlossener Arcus palmaris superficialis.- Offener Arcus palmaris superficialis.- Arcus palmaris profundus.- Palmare Arterien der Finger.- Technische Voraussetzungen.- Kontrastmittel.- Kontrastmittelgruppen.- Nebenwirkungen.- Qualitative und quantitative Kontrastmitteluntersuchung - in vitro und tierexperimentelle Studien.- Methoden.- Material.- Ergebnisse.- Vergleich von konventioneller Angiographie und digitaler Subtraktionsangiographie (DSA).- Vorteile.- Reduktion von Menge und Konzentration des Konstrastmittels.- Herabsetzung des Untersuchungsrisikos.- Unmittelbare diagnostische Bildinformation.- Kostenersparnis.- Zeitersparnis.- Platzersparnis bei der Archivierung.- Nachteile.- Kleiner Bildausschnitt.- Artefaktanfälligkeit.- Fehlende Skelettdarstellung.- Informationsverlust bei der Archivierung.- Geringes Ortsauflösungsvermögen.- Intravenöse digitale Subtraktionsangiographie (i.v.-DSA)..- Untersuchungstechnik eines Handangiogramms.- Derzeitige Indikationen zur Brachialisangiographie.- Durchführung und Technik eines Handangiogramms in konventioneller und in DSA-Technik.- Vorbereitung und Prämedikation.- Punktionsort.- Untersuchungsablauf.- Pharmakoangiographie.- Komplikationen der Brachialisangiographie.- Lokale Komplikationen.- Systemische Komplikationen.- Radiologische Diagnostik der Gefäßerkrankungen.- Primäre Gefäßerkrankungen.- Kongenitale und erworbene vaskuläre Läsionen und Geschwülste.- Arteriosklerose.- Steal-Phänomene.- Thrombangiitis obliterans.- Morbus Raynaud versus Raynaud Symptom.- Sklerodermie.- Rheumatoide Gefäßveränderungen.- Lupus erythematodes.- Fibromuskuläre Hyperplasie.- Riesenzellarteriitis.- Toxische Schädigung der Armgefäße.- Gefäßveränderungen bei Lues.- Panarteriitis nodosa.- Churg-Strauss-Syndrom.- Sekundäre Gefäßveränderungen.- Diagnostik der traumatischen Gefäßerkrankungen der oberen Extremität.- Arterielle Gefäßläsionen.- Angiographisches Vorgehen und Ergebnisse.- Das Hypothenar-Hammer-Syndrom.- Thenar-Hammer-Syndrom.- Vibrations-Läsionen.- Arterielle Embolie.- Das "Thoracic-outlet-Compression"-Syndrom.- Nicht-vaskuläre Tumoren.- Angioskopisehe Diagnostik von Gefäßerkrankungen der oberen Extremität.- Material und Methode.- Ergebnisse der angioskopischen Diagnostik.- Angioskopie des gesunden menschlichen Gefäßes.- Das pathologisch veränderte menschliche Gefäß.- Die Arteriosklerose.- Die lokale Gefäßthrombose.- Die entzündliche Gefäßveränderung.- Die aktinische Gefäß Schädigung.- Angioskopische Ergebnisse nach PTA.- Die angioskopisch gesteuerte und kontrollierte lokale Lyse.- Angioskopisch kontrollierte Stentimplantation (eigene Stententwicklung nach Beck/Nanko).- Rotationsangioplastie und mechanische Thrombusextraktion unter angioskopischer Kontrolle und angioskopischer Laser-Rekanalisationskontrolle.- MR-Angiographie der oberen Extremität.- Interventionelle Therapieverfahren der oberen Extremität.- Die Katheterrekanalisation und Dilatation.- Lokale Lysetherapie von akuten und subakuten Unterarm-,Hand- und Fingerarterienverschlüssen.- Therapie des Raynaud-Phänomens durch Prostaglandin.- Zusammenfassung.- Alters- und Geschlechtsverteilung.- Anatomische Varianten.- Kontrastmittel.- Pharmakoangiographie, Beseitigung des Vasospasmus.- Methodenvergleich der konventionellen Angiographie sowie der intraarteriellen DSA.- Die intravenöse digitale Subtraktionsangiographie.- Die Wertigkeit der radiologisch-morphologischen Befunde der Brachialisangiographie.- Diagnosen unter Berücksichtigung radiologisch-morphologischer und klinischer Parameter im Vergleich mit anderen Untersuchungen.- Komplikationen der Brachialisangiographie.- Angioskopische Diagnostik.- Die MR-Angiographie der oberen Extremität.- Dilatation und Lyse.- Intravasale Therapie und PGE.- Literatur.