1 - Michael M. Kochen (Hrsg.): Duale Reihe - Allgemeinmedizin und Familienmedizin [Seite 1]
1.1 - Übersicht [Seite 2]
1.2 - Innentitel [Seite 4]
1.3 - Impressum [Seite 5]
1.4 - Vorwort [Seite 6]
1.5 - Anschriften [Seite 7]
1.6 - Inhaltsverzeichnis [Seite 12]
1.7 - A Hausärztliche Handlungskonzepte [Seite 24]
1.7.1 - 1 Anamnese, körperliche Untersuchung und Dokumentation [Seite 26]
1.7.1.1 - 1.1 Die Bedeutung von Anamnese und "körperlicher Untersuchung in der Allgemeinmedizin [Seite 26]
1.7.1.2 - 1.2 Spezifische allgemeinärztliche Anamnese und Untersuchung [Seite 26]
1.7.1.3 - 1.3 Erlebte Anamnese [Seite 27]
1.7.1.4 - 1.4 Eine zentrale Frage: Was haben Sie sich gedacht? [Seite 29]
1.7.1.5 - 1.5 Die Validität allgemeinmedizinischer Anamnese [Seite 30]
1.7.1.6 - 1.6 Das Gespräch bei der Anamnese-Erhebung [Seite 30]
1.7.1.7 - 1.7 Evidenzbasierte körperliche Untersuchung in der Allgemeinmedizin [Seite 32]
1.7.1.8 - 1.8 Dokumentation [Seite 33]
1.7.2 - 2 Der Hausbesuch [Seite 35]
1.7.2.1 - 2.1 Einführung [Seite 35]
1.7.2.2 - 2.2 Arten von Hausbesuchen [Seite 35]
1.7.2.3 - 2.3 Inhaltliche und methodische Schwerpunkte bei den verschiedenen Besuchsarten [Seite 36]
1.7.2.3.1 - 2.3.1 Erstbesuch aus akutem Anlass [Seite 36]
1.7.2.4 - 2.4 Hausbesuchsanforderung und Telefon"anamnese [Seite 38]
1.7.2.4.1 - 2.4.1 Art der Hausbesuchsanforderung [Seite 38]
1.7.2.4.2 - 2.4.2 Umfelddiagnostische Vorteile des Hausbesuches [Seite 40]
1.7.2.4.3 - 2.4.3 Hausbesuch als sozialmedizinische Intervention [Seite 41]
1.7.2.4.4 - 2.4.4 Die Hausbesuchstasche [Seite 42]
1.7.2.4.5 - 2.4.5 Der Hausbesuch im Vertretungsdienst [Seite 43]
1.7.2.4.6 - 2.4.6 Bedeutung des Hausbesuches in der Weiterbildung [Seite 44]
1.7.3 - 3 Der Notfall in der Allgemeinmedizin [Seite 45]
1.7.3.1 - 3.1 Definition des Notfalls [Seite 45]
1.7.3.2 - 3.2 Häufigkeit von Notfällen [Seite 46]
1.7.3.3 - 3.3 Diagnostik bei Notfällen [Seite 47]
1.7.3.3.1 - 3.3.1 Erklärungen für subjektiv als bedrohlich empfundene Zustände, die es objektiv nicht sind [Seite 48]
1.7.3.4 - 3.4 "Erlebte Anamnese" und Arzt-Patienten-Beziehung [Seite 48]
1.7.3.5 - 3.5 Versteckte Notfälle [Seite 49]
1.7.3.6 - 3.6 Versorgungsorganisation des Notfalls [Seite 51]
1.7.4 - 4 Früherkennung und Umgang mit Risikofaktoren [Seite 52]
1.7.4.1 - 4.1 Allgemeines [Seite 52]
1.7.4.1.1 - 4.1.1 Begriffe und Definitionen [Seite 52]
1.7.4.1.2 - 4.1.2 Früherkennungsuntersuchungen [Seite 54]
1.7.4.1.2.1 - Einflussfaktoren und Fehlerquellen [Seite 54]
1.7.4.1.2.2 - Bewertung [Seite 57]
1.7.4.2 - 4.2 Kardiovaskuläre Prävention [Seite 59]
1.7.4.2.1 - 4.2.1 Einführung [Seite 59]
1.7.4.2.2 - 4.2.2 Bestimmung des kardiovaskulären Risikos [Seite 60]
1.7.4.2.3 - 4.2.3 Risikokommunikation [Seite 61]
1.7.4.2.4 - 4.2.4 Lebensstiländerungen [Seite 62]
1.7.4.2.5 - 4.2.5 Medikamentöse Therapie und Langzeitbetreuung [Seite 65]
1.7.5 - 5 Gesundheitsberatung [Seite 66]
1.7.5.1 - 5.1 Behandlungsanlass [Seite 66]
1.7.5.2 - 5.2 Grundlagen [Seite 66]
1.7.5.2.1 - 5.2.1 Stadien der Veränderungsbereitschaft [Seite 67]
1.7.5.3 - 5.3 Ätiologie - häufige Beratungsanlässe [Seite 69]
1.7.5.4 - 5.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 70]
1.7.5.5 - 5.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 70]
1.7.5.5.1 - 5.5.1 Anamnese [Seite 71]
1.7.5.5.2 - 5.5.2 Körperliche Untersuchung [Seite 71]
1.7.5.5.3 - 5.5.3 Zusatzuntersuchungen [Seite 71]
1.7.5.6 - 5.6 Therapieoptionen [Seite 71]
1.7.5.6.1 - 5.6.1 Therapieziele [Seite 71]
1.7.5.6.2 - 5.6.2 Beratungsinhalte und -strategien [Seite 72]
1.7.5.6.3 - 5.6.3 Weitere Maßnahmen [Seite 73]
1.7.5.7 - 5.7 Prognose, Nachsorge [Seite 73]
1.7.6 - 6 Impfungen [Seite 74]
1.7.6.1 - 6.1 Einführung [Seite 74]
1.7.6.2 - 6.2 Grundlagen [Seite 74]
1.7.6.3 - 6.3 Impfstofftypen [Seite 76]
1.7.6.4 - 6.4 Aktive Immunisierung (Impfung) [Seite 76]
1.7.6.5 - 6.5 Passive Immunisierung [Seite 76]
1.7.6.6 - 6.6 Simultanimpfung [Seite 77]
1.7.6.7 - 6.7 Standardimpfungen für Säuglinge, Kinder und Jugendliche [Seite 77]
1.7.6.7.1 - 6.7.1 Impfung gegen Rotaviren [Seite 78]
1.7.6.7.2 - 6.7.2 Impfung gegen Diphtherie [Seite 78]
1.7.6.7.3 - 6.7.3 Impfung gegen Wundstarrkrampf (Tetanus) [Seite 78]
1.7.6.7.4 - 6.7.4 Impfung gegen Pertussis [Seite 79]
1.7.6.7.5 - 6.7.5 Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib) [Seite 79]
1.7.6.7.6 - 6.7.6 Impfung gegen Poliomyelitis [Seite 79]
1.7.6.7.7 - 6.7.7 Impfung gegen Hepatitis B [Seite 81]
1.7.6.7.8 - 6.7.8 Impfungen gegen Masern, Mumps, Röteln [Seite 82]
1.7.6.7.8.1 - Impfung gegen Röteln [Seite 82]
1.7.6.7.8.2 - Impfung gegen Masern [Seite 83]
1.7.6.7.8.3 - Impfung gegen Mumps [Seite 84]
1.7.6.7.9 - 6.7.9 Impfung gegen Varizellen [Seite 85]
1.7.6.7.10 - 6.7.10 Impfung gegen Meningokokken [Seite 85]
1.7.6.7.11 - 6.7.11 Impfung gegen Pneumokokken [Seite 86]
1.7.6.7.12 - 6.7.12 Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) [Seite 87]
1.7.6.7.13 - 6.7.13 Auffrischimpfungen, Schließung von Impflücken im Kindes- und Jugendalter [Seite 88]
1.7.6.8 - 6.8 Impfungen im Erwachsenenalter [Seite 88]
1.7.6.8.1 - 6.8.1 Auffrisch- und Standardimpfungen [Seite 88]
1.7.6.8.2 - 6.8.2 Indikationsimpfungen [Seite 89]
1.7.6.8.3 - 6.8.3 Reiseimpfungen [Seite 90]
1.7.6.9 - 6.9 Impfpolitik/-empfehlungen [Seite 92]
1.7.6.9.1 - 6.9.1 Impfpolitik und öffentliche Impfempfehlungen [Seite 92]
1.7.7 - 7 Arbeitsunfähigkeit, Vorsorgemaßnahmen, Rehabilitation, Gutachten [Seite 94]
1.7.7.1 - 7.1 Arbeitsunfähigkeit [Seite 94]
1.7.7.2 - 7.2 Das Verfahren der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung [Seite 96]
1.7.7.2.1 - 7.2.1 Bescheinigung einer Arbeitsunfähigkeit [Seite 96]
1.7.7.2.2 - 7.2.2 Stufenweise Wiedereingliederung [Seite 98]
1.7.7.3 - 7.3 Epidemiologie der Krankschreibung [Seite 100]
1.7.7.4 - 7.4 Arbeitsunfähigkeit und Rehabilitation [Seite 102]
1.7.7.5 - 7.5 Das Rehabilitationsverfahren [Seite 102]
1.7.7.6 - 7.6 Frühberentung [Seite 103]
1.7.8 - 8 Umgang mit Arzneimitteln [Seite 105]
1.7.8.1 - 8.1 Arzneiverordnungsdaten im "primärärztlichen Sektor [Seite 105]
1.7.8.2 - 8.2 Besonderheiten der Pharmakotherapie in der Allgemeinpraxis [Seite 107]
1.7.8.3 - 8.3 Einflüsse auf das Verordnungsverhalten niedergelassener Allgemeinärzte [Seite 107]
1.7.8.3.1 - 8.3.1 Erwartungen des Patienten [Seite 108]
1.7.8.4 - 8.4 Arzneimittelformularsystem "(Individualliste) [Seite 109]
1.7.8.4.1 - 8.4.1 Beispiel nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) [Seite 110]
1.7.8.5 - 8.5 Plazeboverordnungen [Seite 111]
1.7.8.6 - 8.6 Multimorbidität [Seite 114]
1.7.8.6.1 - 8.6.1 Diagnosen des Fallbeispiels im Einzelnen [Seite 115]
1.7.8.6.1.1 - Hypertonie [Seite 115]
1.7.8.6.1.2 - Diabetes mellitus [Seite 115]
1.7.8.6.1.3 - Hemiparese nach zerebralem Insult [Seite 116]
1.7.8.6.1.4 - Hyperurikämie [Seite 116]
1.7.8.6.1.5 - Koxarthrose [Seite 116]
1.7.8.6.1.6 - Varikosis [Seite 116]
1.7.8.6.1.7 - Struma diffusa [Seite 117]
1.7.8.6.1.8 - Habituelle Obstipation [Seite 117]
1.7.8.6.1.9 - Chronische Schlaflosigkeit [Seite 117]
1.7.8.6.2 - 8.6.2 Resümee [Seite 117]
1.7.8.7 - 8.7 Adhärenz ( früher "Compliance") [Seite 118]
1.7.8.8 - 8.8 Patientenwünsche [Seite 119]
1.7.8.9 - 8.9 Nicht-medikamentöse Behandlung [Seite 120]
1.7.8.10 - 8.10 Umgang mit Werbestrategien der "pharmazeutischen Industrie [Seite 121]
1.7.8.10.1 - 8.10.1 Arzneimittelinformation [Seite 121]
1.7.8.10.2 - 8.10.2 Arzneimittelmuster [Seite 122]
1.7.8.11 - 8.11 Zehn Empfehlungen zur rationalen "Arzneimitteltherapie [Seite 123]
1.7.9 - 9 Umgang mit physikalischer Therapie [Seite 127]
1.7.9.1 - 9.1 Einführung [Seite 127]
1.7.9.2 - 9.2 Grundlegende Prinzipien [Seite 128]
1.7.9.2.1 - 9.2.1 Wirkmechanismus physikalischer Therapie [Seite 128]
1.7.9.2.2 - 9.2.2 Anwendung physikalischer Therapie im deutschen Gesundheitssystem [Seite 129]
1.7.9.2.3 - 9.2.3 Vor- und Nachteile physikalischer Therapie [Seite 129]
1.7.9.3 - 9.3 Wichtige Formen physikalischer Therapie [Seite 129]
1.7.9.3.1 - 9.3.1 Massage [Seite 130]
1.7.9.3.1.1 - Klassische Massagetherapie (KMT) [Seite 130]
1.7.9.3.1.2 - Manuelle Lymphdrainage (MLD) [Seite 131]
1.7.9.3.2 - 9.3.2 Bewegungstherapie und Manuelle Therapie [Seite 131]
1.7.9.3.2.1 - Krankengymnastik (KG) [Seite 131]
1.7.9.3.2.2 - Manuelle Therapie, Manipulation und Mobilisation [Seite 133]
1.7.9.3.3 - 9.3.3 Thermotherapie [Seite 133]
1.7.9.3.3.1 - Wärmetherapie [Seite 133]
1.7.9.3.3.2 - Kältetherapie [Seite 134]
1.7.9.3.4 - 9.3.4 Physikalisch-technische Behandlungsmethoden [Seite 135]
1.7.9.3.4.1 - Elektrotherapie [Seite 135]
1.7.9.3.4.2 - Ultraschallbehandlung [Seite 136]
1.7.10 - 10 Komplementärmedizin und Naturheilverfahren [Seite 138]
1.7.10.1 - 10.1 Grundlagen [Seite 138]
1.7.10.1.1 - 10.1.1 Verbreitung und Akzeptanz von Komplementär"medizin bei Patienten und Ärzten [Seite 139]
1.7.10.1.2 - 10.1.2 Komplementärmedizinische Verfahren - Historie und Gegenwart [Seite 141]
1.7.10.2 - 10.2 Beratungsanlässe [Seite 143]
1.7.10.3 - 10.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 143]
1.7.10.4 - 10.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 144]
1.7.10.4.1 - 10.4.1 Anamnese [Seite 144]
1.7.10.4.2 - 10.4.2 Körperliche Untersuchung und weiterführende Diagnostik. [Seite 144]
1.7.10.5 - 10.5 Therapeutische Optionen [Seite 145]
1.7.10.5.1 - 10.5.1 Akupunktur [Seite 145]
1.7.10.5.2 - 10.5.2 Pflanzenheilkunde (Phytotherapie) [Seite 146]
1.7.10.5.3 - 10.5.3 Homöopathie [Seite 147]
1.7.10.6 - 10.6 Ausblick [Seite 148]
1.7.11 - 11 Psychotherapeutische Aspekte in der Allgemeinmedizin [Seite 149]
1.7.11.1 - 11.1 Ambulante Psychotherapie [Seite 149]
1.7.11.1.1 - 11.1.1 Psychotherapeutische Fertigkeiten und Methoden des Allgemeinarztes [Seite 151]
1.7.11.1.2 - 11.1.2 Die psychosomatische Grundversorgung (PSGV) [Seite 152]
1.7.11.1.2.1 - Übende und suggestive Interventionen [Seite 156]
1.7.11.1.3 - 11.1.3 Diagnostisch-therapeutisches Instrument Arzt-Patienten-Beziehung [Seite 157]
1.7.11.1.4 - 11.1.4 Psychotherapieverfahren [Seite 158]
1.7.11.2 - 11.2 Praktisches ärztliches Handeln [Seite 159]
1.7.11.2.1 - 11.2.1 Patientenorientiertes Erstgespräch [Seite 159]
1.7.11.2.2 - 11.2.2 Gesprächsergänzende Fragebogendiagnostik [Seite 160]
1.7.11.3 - 11.3 Probleme und Grenzen von Psycho"therapie in der allgemeinärztlichen Praxis [Seite 160]
1.7.12 - 12 Arzt-Patienten-Kommunikation [Seite 161]
1.7.12.1 - 12.1 Vorbemerkung [Seite 161]
1.7.12.2 - 12.2 Zuhören können [Seite 161]
1.7.12.3 - 12.3 Beziehung schaffen [Seite 162]
1.7.12.4 - 12.4 Die ärztliche Grundhaltung [Seite 163]
1.7.12.4.1 - 12.4.1 Empathie [Seite 164]
1.7.12.4.2 - 12.4.2 Wertschätzung [Seite 164]
1.7.12.4.3 - 12.4.3 Kongruenz [Seite 164]
1.7.12.4.4 - 12.4.4 Einige Worte zur "Technik" [Seite 164]
1.7.12.4.4.1 - "Eine Geste sagt mehr als hundert Worte" [Seite 164]
1.7.12.5 - 12.5 Schwierige Gesprächssituationen [Seite 165]
1.7.12.5.1 - 12.5.1 Eingreifende Lebensereignisse [Seite 165]
1.7.12.5.2 - 12.5.2 Langzeitbetreuung [Seite 166]
1.7.12.5.3 - 12.5.3 Der fordernde Patient [Seite 167]
1.7.12.5.4 - 12.5.4 Die schwerwiegende Diagnose [Seite 167]
1.7.12.5.5 - 12.5.5 Vermeidbare kommunikative "Fallen" [Seite 168]
1.7.12.6 - 12.6 Schlussbetrachtung [Seite 168]
1.7.13 - 13 Sexualberatung [Seite 170]
1.7.13.1 - 13.1 Sexualmedizinische Beratungsanlässe [Seite 170]
1.7.13.1.1 - 13.1.1 Sexuelle Störungen [Seite 171]
1.7.13.1.2 - 13.1.2 Empfängnisverhütung, Familienplanung und Kinderwunsch [Seite 171]
1.7.13.1.3 - 13.1.3 Sexuell übertragbare Infektionen [Seite 172]
1.7.13.1.4 - 13.1.4 Homosexualität, abweichendes Sexualverhalten und Missbrauch [Seite 172]
1.7.13.2 - 13.2 Diagnostische Überlegungen [Seite 172]
1.7.13.2.1 - 13.2.1 Die Sexualanamnese [Seite 172]
1.7.13.2.2 - 13.2.2 Gesprächstechnik [Seite 173]
1.7.13.2.2.1 - Gesprächseröffnung [Seite 174]
1.7.13.2.2.2 - Bei welchen Patienten sollte eine Sexualanamnese erhoben werden? [Seite 175]
1.7.13.2.3 - 13.2.3 Einbeziehung des Partners [Seite 175]
1.7.13.2.4 - 13.2.4 Bedeutung somatischer Diagnostik [Seite 175]
1.7.13.2.5 - 13.2.5 Diagnostik von sexuell übertragbaren Infektionen [Seite 176]
1.7.13.2.5.1 - Mitteilung eines positiven HIV-Tests [Seite 176]
1.7.13.3 - 13.3 Therapeutische Optionen [Seite 177]
1.7.13.3.1 - 13.3.1 Relevanz des Hausarztes als Sexualberater [Seite 177]
1.7.13.3.2 - 13.3.2 Definition von Sexualberatung [Seite 177]
1.7.13.3.3 - 13.3.3 Katalytische Wirkung von Sexualberatung [Seite 178]
1.7.13.3.4 - 13.3.4 Überweisung zur Psychotherapie [Seite 178]
1.7.13.4 - 13.4 Weitere Verhaltensregeln [Seite 179]
1.7.14 - 14 Ausländische Patienten [Seite 180]
1.7.14.1 - 14.1 Geschichte und soziokultureller "Hintergrund der Migration [Seite 180]
1.7.14.1.1 - 14.1.1 Aktueller Stand [Seite 180]
1.7.14.2 - 14.2 Ethnizität und Gesundheit - Kultur und Krankheitsempfinden [Seite 181]
1.7.14.2.1 - 14.2.1 Epidemiologische Faktoren [Seite 182]
1.7.14.2.2 - 14.2.2 Soziokulturelle Faktoren [Seite 183]
1.7.14.2.2.1 - Kulturspezifische Syndrome (culture-bound disorders) [Seite 184]
1.7.14.3 - 14.3 Migration und Gesundheit [Seite 184]
1.7.14.3.1 - 14.3.1 Stellenwert der primären Gesundheitsversorgung bei der Betreuung von ausländischen Patienten [Seite 184]
1.7.14.3.2 - 14.3.2 Besondere Gesundheitsrisiken von Migranten [Seite 185]
1.7.14.4 - 14.4 Besonderheiten bei der Versorgung von Migranten [Seite 186]
1.7.14.4.1 - 14.4.1 Versorgung von Asylbewerbern [Seite 186]
1.7.14.4.2 - 14.4.2 Versorgungspfade und nichtstaatliche Strukturen der medizinischen Hilfe [Seite 187]
1.7.14.4.3 - 14.4.3 Kultursensible Kommunikation zur besseren und befriedigenderen Verständigung [Seite 188]
1.7.14.4.4 - 14.4.4 Leitfaden für die ärztliche Gesprächsführung mit ausländischen/türkischen Patienten [Seite 189]
1.7.14.4.4.1 - Wichtige anamnestische Fragen bei Migranten [Seite 189]
1.7.14.4.4.2 - Fehler, die man im Umgang mit bzw. Betreuung von ausländischen Patienten vermeiden sollte [Seite 190]
1.7.14.4.4.3 - Ratschläge für die Betreuung türkischer Patientinnen und Patienten [Seite 190]
1.7.15 - 15 Krankheit bei alten Menschen [Seite 192]
1.7.15.1 - 15.1 Kurzüberblick [Seite 192]
1.7.15.2 - 15.2 Grundlagen [Seite 192]
1.7.15.3 - 15.3 Besonderheiten bei Erkrankungen im Alter [Seite 193]
1.7.15.4 - 15.4 Wesentliche Gesichtspunkte der Betreuung älterer Patienten [Seite 197]
1.7.15.5 - 15.5 Das Geriatrische Assessment [Seite 200]
1.7.15.5.1 - 15.5.1 Einführung [Seite 200]
1.7.15.5.2 - 15.5.2 Bedeutung und Definition des geriatrischen Assessments [Seite 200]
1.7.15.5.3 - 15.5.3 Das Assessment in seiner praktischen Anwendung [Seite 202]
1.7.15.5.3.1 - Das geriatrische Basisassessment (GBA) [Seite 202]
1.7.15.5.3.2 - Das MAGIC-Assessment [Seite 203]
1.7.15.5.3.3 - Das STEP-Assessment [Seite 203]
1.7.15.5.4 - 15.5.4 Assessmentinstrumente für den Funktionsstatus [Seite 204]
1.7.16 - 16 Kinder und Jugendliche in der hausärztlichen Praxis [Seite 207]
1.7.16.1 - 16.1 Grundlagen [Seite 207]
1.7.16.1.1 - 16.1.1 Epidemiologie des Praxisalltags mit Kindern [Seite 207]
1.7.16.2 - 16.2 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 207]
1.7.16.2.1 - 16.2.1 Fieber [Seite 208]
1.7.16.2.2 - 16.2.2 Husten [Seite 208]
1.7.16.2.3 - 16.2.3 Hautausschlag [Seite 210]
1.7.16.3 - 16.3 Abwendbare gefährliche Verläufe [Seite 211]
1.7.16.4 - 16.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 212]
1.7.16.4.1 - 16.4.1 Anamnese [Seite 213]
1.7.16.4.2 - 16.4.2 Körperliche Untersuchung [Seite 214]
1.7.16.4.3 - 16.4.3 Zusatzuntersuchungen [Seite 215]
1.7.16.4.4 - 16.4.4 Weiterführende Diagnostik [Seite 216]
1.7.16.5 - 16.5 Therapieoptionen [Seite 216]
1.7.16.6 - 16.6 Früherkennungsuntersuchungen [Seite 217]
1.7.17 - 17 Chronisches Kranksein [Seite 221]
1.7.17.1 - 17.1 Grundlagen [Seite 221]
1.7.17.1.1 - 17.1.1 Definition [Seite 221]
1.7.17.1.2 - 17.1.2 Epidemiologie [Seite 222]
1.7.17.2 - 17.2 Umgang mit chronischer Krankheit und chronischem Kranksein [Seite 224]
1.7.17.3 - 17.3 Mitteilung der Diagnose [Seite 228]
1.7.17.4 - 17.4 Krankheitskonzept des Patienten [Seite 229]
1.7.17.5 - 17.5 Aushandlung eines gemeinsamen "Betreuungskonzeptes [Seite 230]
1.7.17.6 - 17.6 Konkordanz oder Compliance [Seite 231]
1.7.17.7 - 17.7 Kontrolluntersuchungen [Seite 233]
1.7.17.8 - 17.8 Sonstige Hilfen, Rehabilitations"maßnahmen und Berentung [Seite 234]
1.7.17.9 - 17.9 Hilfen außerhalb der hausärztlichen Betreuung [Seite 235]
1.7.18 - 18 Lebensbedrohliche chronische Erkrankungen am Beispiel Krebs und AIDS [Seite 236]
1.7.18.1 - 18.1 Einführung [Seite 236]
1.7.18.2 - 18.2 Epidemiologie in der Allgemeinpraxis [Seite 236]
1.7.18.3 - 18.3 Diagnostik [Seite 237]
1.7.18.4 - 18.4 Die Bedeutung einer lebensbedrohlichen chronischen Erkrankung [Seite 239]
1.7.18.5 - 18.5 Der Umgang des Patienten mit seiner Erkrankung [Seite 240]
1.7.18.6 - 18.6 Der Umgang des Arztes mit der lebensbedrohlich chronischen Erkrankung [Seite 240]
1.7.18.7 - 18.7 Betreuung lebensbedrohlich chronisch Erkrankter [Seite 241]
1.7.18.7.1 - 18.7.1 Kuration und Palliation [Seite 241]
1.7.18.7.2 - 18.7.2 Die Aufklärung des Patienten [Seite 242]
1.7.18.7.3 - 18.7.3 Die Begleitung des Patienten [Seite 244]
1.7.18.7.3.1 - ART, HAART oder cART - Beispiel unterschiedlicher Rolleneinnahme [Seite 245]
1.7.18.7.4 - 18.7.4 Komplementäre Therapien [Seite 245]
1.7.18.7.5 - 18.7.5 Selbsthilfegruppen [Seite 246]
1.7.18.7.6 - 18.7.6 Krankschreibung, Rehabilitation und Berentung [Seite 246]
1.7.19 - 19 Funktionelle und somatoforme Störungen [Seite 248]
1.7.19.1 - 19.1 Definition und Charakterisierung "funktioneller Störungen [Seite 248]
1.7.19.2 - 19.2 Die Funktionelle Störung im engeren Sinn (FSe) [Seite 249]
1.7.19.2.1 - 19.2.1 Akute funktionelle Störung [Seite 250]
1.7.19.2.2 - 19.2.2 Chronisch-rezidivierende funktionelle Störung [Seite 251]
1.7.19.3 - 19.3 Somatoforme Störungen [Seite 251]
1.7.19.3.1 - 19.3.1 Definition und Klassifikation somatoformer Störungen [Seite 251]
1.7.19.3.2 - 19.3.2 Pathogenese somatoformer Störungen [Seite 253]
1.7.19.3.3 - 19.3.3 Epidemiologie [Seite 254]
1.7.19.3.4 - 19.3.4 Diagnostisches Vorgehen bei somatoformen Störungen [Seite 255]
1.7.19.3.5 - 19.3.5 Therapieoptionen [Seite 258]
1.7.20 - 20 Palliativmedizinische Betreuung unheilbar Kranker und Sterbender [Seite 260]
1.7.20.1 - 20.1 Einleitung [Seite 260]
1.7.20.2 - 20.2 Epidemiologie in der Allgemeinarztpraxis [Seite 261]
1.7.20.3 - 20.3 Schwerpunkte palliativmedizinischer hausärztlicher Tätigkeit [Seite 261]
1.7.20.3.1 - 20.3.1 Symptombehandlung [Seite 262]
1.7.20.3.1.1 - Schmerzen [Seite 263]
1.7.20.3.1.2 - Gastrointestinale Symptomatik [Seite 264]
1.7.20.3.1.3 - Respiratorische Symptomatik [Seite 265]
1.7.20.3.1.4 - Fatigue und Appetitlosigkeit [Seite 266]
1.7.20.3.1.5 - Sterbephase [Seite 267]
1.7.20.3.2 - 20.3.2 Koordination eines multiprofessionellen Teams [Seite 267]
1.7.20.3.3 - 20.3.3 Psychosoziale Unterstützung von Patienten und Angehörigen [Seite 268]
1.7.20.4 - 20.4 Auseinandersetzung mit ethischen Fragestellungen am Lebensende [Seite 269]
1.7.20.4.1 - 20.4.1 Therapiezieländerung und ihre Folgen [Seite 270]
1.7.20.4.2 - 20.4.2 Ärztliches Handeln, welches das Sterben zulässt, begünstigt oder herbeiführt ("Sterbehilfe") [Seite 270]
1.7.20.4.2.1 - Unterlassung oder Abbruch lebensverlängernder Behandlung [Seite 270]
1.7.20.4.2.2 - Aktive Sterbehilfe [Seite 271]
1.7.20.4.2.3 - Indirekte Sterbehilfe [Seite 271]
1.7.20.4.2.4 - Ärztliche Beihilfe zum Suizid (Selbsttötung) [Seite 271]
1.7.20.4.2.5 - Das hausärztliche Gespräch mit Patienten, die sich den Tod wünschen [Seite 271]
1.7.20.4.3 - 20.4.3 Auseinandersetzung mit existenziellen Fragen und Spiritualität [Seite 272]
1.7.20.4.4 - 20.4.4 Kernbedürfnisse sterbender Menschen [Seite 272]
1.7.21 - 21 Umgang mit riskantem Konsum und Sucht am Beispiel Alkohol [Seite 273]
1.7.21.1 - 21.1 Sucht und riskanter Konsum [Seite 273]
1.7.21.1.1 - 21.1.1 Formen des Alkoholkonsums [Seite 273]
1.7.21.1.1.1 - Risikoarmer Alkoholkonsum [Seite 274]
1.7.21.1.1.2 - Riskanter Alkoholkonsum [Seite 275]
1.7.21.1.1.3 - Gefährlicher Alkoholkonsum [Seite 275]
1.7.21.1.1.4 - Hochkonsum [Seite 275]
1.7.21.1.1.5 - Rauschtrinken ("binge drinking") [Seite 275]
1.7.21.1.1.6 - Schädlicher Alkoholgebrauch (ICD-10, F10.1) [Seite 275]
1.7.21.1.1.7 - Akute Intoxikation (ICD-10, F10.0) [Seite 276]
1.7.21.1.1.8 - Das Alkoholabhängigkeitssyndrom (ICD-10, F10.2): [Seite 276]
1.7.21.1.2 - 21.1.2 Klassifizierungen der Sucht [Seite 276]
1.7.21.1.3 - 21.1.3 Epidemiologie und Kosten [Seite 277]
1.7.21.1.3.1 - Epidemiologie [Seite 277]
1.7.21.1.3.2 - Kosten alkoholbezogener Krankheiten [Seite 278]
1.7.21.2 - 21.2 Die Koabhängigkeit [Seite 278]
1.7.21.3 - 21.3 Intervention bei riskantem "Alkoholkonsum [Seite 279]
1.7.21.3.1 - 21.3.1 Was kann in der hausärztlichen Praxis getan werden? [Seite 279]
1.7.21.3.2 - 21.3.2 Kurzinterventionen in der Hausarztpraxis helfen [Seite 280]
1.7.21.3.3 - 21.3.3 Stadien der Verhaltensveränderung [Seite 280]
1.7.21.3.4 - 21.3.4 Erfolgsfaktoren von Interventionen bei riskantem Konsum [Seite 281]
1.7.21.3.5 - 21.3.5 Ablauf der ärztlichen Intervention [Seite 282]
1.7.21.3.5.1 - Verdacht und Hinweise auf einen möglichen riskanten Alkoholkonsum abklären [Seite 282]
1.7.21.3.5.2 - Beziehungsaufnahme [Seite 282]
1.7.21.3.5.3 - Diagnosestellung [Seite 282]
1.7.21.3.5.4 - Förderung der Änderungsbereitschaft [Seite 283]
1.7.21.3.5.5 - Förderung der Änderungskompetenz [Seite 283]
1.7.21.3.5.6 - Begleitung und Beobachtung [Seite 283]
1.7.21.3.6 - 21.3.6 Barrieren der Alkoholprävention in der Praxis [Seite 283]
1.7.21.4 - 21.4 Intervention bei Alkoholabhängigkeit [Seite 283]
1.7.21.4.1 - 21.4.1 Qualifizierte Entzugsbehandlung [Seite 284]
1.7.21.4.2 - 21.4.2 Postakutbehandlungen [Seite 284]
1.7.21.5 - 21.5 Ärzte mit Suchterkrankungen [Seite 284]
1.7.22 - 22 Umweltmedizinische Probleme [Seite 286]
1.7.22.1 - 22.1 Grundlagen [Seite 286]
1.7.22.1.1 - 22.1.1 Einführung [Seite 286]
1.7.22.1.2 - 22.1.2 Definitionen [Seite 286]
1.7.22.1.3 - 22.1.3 Umweltmedizin in der ärztlichen Aus- und Weiterbildung [Seite 286]
1.7.22.1.4 - 22.1.4 Umweltfaktoren mit Einfluss auf die Gesundheit [Seite 287]
1.7.22.2 - 22.2 Bedeutung der Umweltmedizin im "hausärztlichen Bereich [Seite 288]
1.7.22.2.1 - 22.2.1 Einführung [Seite 288]
1.7.22.2.2 - 22.2.2 Diagnostisches Vorgehen und abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 288]
1.7.22.2.3 - 22.2.3 Hausärztliche Verantwortung: Probleme und Fallstricke [Seite 290]
1.7.23 - 23 Hausärztliche Gemeindemedizin (community medicine) [Seite 293]
1.7.23.1 - 23.1 Einführung [Seite 293]
1.7.23.2 - 23.2 Gesundheitsrelevante Lebensbereiche in der Gemeinde [Seite 295]
1.7.23.3 - 23.3 Gesundheitsziele von Gemeinden [Seite 295]
1.7.23.4 - 23.4 Konkrete Möglichkeiten hausärztlicher Tätigkeit im Gemeinderahmen [Seite 295]
1.7.23.4.1 - 23.4.1 Die Arbeit mit Gruppen in der Gemeindemedizin [Seite 297]
1.7.23.4.1.1 - Gestaltungsprinzipien für ein Gruppenprogramm [Seite 297]
1.7.23.5 - 23.5 Zukunft hausärztlich mitverantworteter Gemeindemedizin [Seite 298]
1.8 - B Häufige Behandlungsanlässe [Seite 300]
1.8.1 - 1 Der "banale Fall" [Seite 302]
1.8.1.1 - 1.1 Einführung [Seite 302]
1.8.1.2 - 1.2 Warum kommt ein Patient mit "banalem Fall"? [Seite 303]
1.8.1.3 - 1.3 Einige Zahlen [Seite 304]
1.8.1.4 - 1.4 Banalität als diagnostische "Heraus"forderung [Seite 305]
1.8.1.5 - 1.5 Definition der "Hidden Agenda" [Seite 305]
1.8.1.6 - 1.6 Barrieren auf Seiten von Patient und Arzt [Seite 306]
1.8.1.7 - 1.7 Leitfaden zur Prüfung vermeintlicher Banalität [Seite 307]
1.8.2 - 2 Kopfschmerz [Seite 308]
1.8.2.1 - 2.1 Grundlagen [Seite 308]
1.8.2.1.1 - 2.1.1 Praxisrelevanz und diagnostische Problematik [Seite 310]
1.8.2.2 - 2.2 Ätiologie und Klassifikation von "Kopfschmerzen [Seite 311]
1.8.2.3 - 2.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 312]
1.8.2.4 - 2.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 312]
1.8.2.4.1 - 2.4.1 Suche nach sekundären Ursachen [Seite 312]
1.8.2.4.2 - 2.4.2 Nach Ausschluss sekundärer Ursachen [Seite 313]
1.8.2.5 - 2.5 Therapieoptionen [Seite 314]
1.8.2.5.1 - 2.5.1 Allgemeine Hinweise [Seite 314]
1.8.2.5.2 - 2.5.2 Spezielle Therapie [Seite 315]
1.8.2.5.2.1 - Akute Spannungskopfschmerzen [Seite 315]
1.8.2.5.2.2 - Chronische Spannungskopfschmerzen [Seite 315]
1.8.2.5.2.3 - Cluster-Kopfschmerzen aus dem Formenkreis trigeminoautonome Kopfschmerzen (TAK) [Seite 315]
1.8.2.5.2.4 - Migräne [Seite 315]
1.8.2.6 - 2.6 Prognose/Nachsorge [Seite 317]
1.8.3 - 3 Halsschmerzen [Seite 318]
1.8.3.1 - 3.1 Einführung [Seite 318]
1.8.3.2 - 3.2 Epidemiologie [Seite 318]
1.8.3.3 - 3.3 Weitere diagnostische Überlegungen [Seite 320]
1.8.3.4 - 3.4 Therapeutische Optionen [Seite 323]
1.8.4 - 4 Brustschmerz [Seite 326]
1.8.4.1 - 4.1 Einführung [Seite 326]
1.8.4.2 - 4.2 Epidemiologie [Seite 327]
1.8.4.3 - 4.3 Ätiologie - Differenzialdiagnose [Seite 327]
1.8.4.3.1 - 4.3.1 Erkrankungen des Bewegungsapparates bzw. der Brustwand (Brustwandsyndrom) [Seite 327]
1.8.4.3.2 - 4.3.2 Ösophagus-Erkrankungen [Seite 327]
1.8.4.3.3 - 4.3.3 Syndrom der Pleurareizung [Seite 327]
1.8.4.3.4 - 4.3.4 Tracheitis, Bronchitis und Perikarditis [Seite 328]
1.8.4.3.5 - 4.3.5 Akutes Koronarsyndrom (ACS) [Seite 328]
1.8.4.3.6 - 4.3.6 Dissektion eines thorakalen Aortenaneurysmas [Seite 328]
1.8.4.3.7 - 4.3.7 Psychogener Brustschmerz [Seite 328]
1.8.4.4 - 4.4 Abwendbar gefährliche Verläufe - "red flags" [Seite 329]
1.8.4.5 - 4.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 330]
1.8.4.5.1 - 4.5.1 Basisdiagnostik [Seite 330]
1.8.4.5.1.1 - Anamnese [Seite 330]
1.8.4.5.1.2 - Körperliche Untersuchung [Seite 331]
1.8.4.5.1.3 - Klinische Entscheidungsregeln [Seite 331]
1.8.4.5.1.4 - Zusatzuntersuchungen [Seite 332]
1.8.4.5.2 - 4.5.2 Weiterführende Diagnostik/Schnittstellen"problematik [Seite 332]
1.8.4.5.2.1 - Wichtige Definitionen [Seite 333]
1.8.4.5.3 - 4.5.3 Umgang mit Unsicherheit [Seite 333]
1.8.4.5.4 - 4.5.4 Wenn nicht das Herz, was ist es dann? [Seite 334]
1.8.4.6 - 4.6 Therapieoptionen [Seite 335]
1.8.5 - 5 Dyspnoe [Seite 336]
1.8.5.1 - 5.1 Einführung [Seite 336]
1.8.5.2 - 5.2 Grundlagen [Seite 337]
1.8.5.3 - 5.3 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 337]
1.8.5.3.1 - 5.3.1 Asthma [Seite 339]
1.8.5.3.2 - 5.3.2 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) [Seite 339]
1.8.5.3.3 - 5.3.3 Herzinsuffizienz [Seite 340]
1.8.5.3.4 - 5.3.4 Akute Atemwegsinfektionen [Seite 340]
1.8.5.3.5 - 5.3.5 Psychische Erkrankungen [Seite 340]
1.8.5.3.6 - 5.3.6 Andere Ursachen für Dyspnoe [Seite 341]
1.8.5.4 - 5.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 341]
1.8.5.5 - 5.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 341]
1.8.5.5.1 - 5.5.1 Basisdiagnostik [Seite 341]
1.8.5.5.1.1 - Anamnese [Seite 341]
1.8.5.5.1.2 - Körperliche Untersuchung [Seite 341]
1.8.5.5.1.3 - Zusatzuntersuchungen [Seite 342]
1.8.5.5.2 - 5.5.2 Weiterführende Diagnostik [Seite 343]
1.8.5.5.3 - 5.5.3 Schnittstellenproblematik [Seite 344]
1.8.5.6 - 5.6 Therapieoptionen [Seite 344]
1.8.5.7 - 5.7 Prävention [Seite 349]
1.8.6 - 6 Beinschmerzen [Seite 350]
1.8.6.1 - 6.1 Einführung [Seite 350]
1.8.6.2 - 6.2 Grundlagen [Seite 351]
1.8.6.3 - 6.3 Diagnostisches Vorgehen [Seite 351]
1.8.6.4 - 6.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 351]
1.8.6.5 - 6.5 Differenzialdiagnosen [Seite 351]
1.8.6.5.1 - 6.5.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) [Seite 352]
1.8.6.5.2 - 6.5.2 Tiefe Beinvenenthrombose (TVT) [Seite 354]
1.8.6.5.3 - 6.5.3 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) [Seite 357]
1.8.6.5.3.1 - Varikosis [Seite 357]
1.8.6.5.3.2 - Thrombophlebitis [Seite 358]
1.8.6.5.4 - 6.5.4 Arthrose [Seite 358]
1.8.7 - 7 Bauchschmerzen [Seite 360]
1.8.7.1 - 7.1 Grundlagen [Seite 360]
1.8.7.2 - 7.2 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 362]
1.8.7.3 - 7.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 364]
1.8.7.4 - 7.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 364]
1.8.7.4.1 - 7.4.1 Basisdiagnostik [Seite 364]
1.8.7.4.2 - 7.4.2 Weiterführende Diagnostik/Schnittstellen"problematik [Seite 365]
1.8.7.5 - 7.5 Therapieoptionen [Seite 366]
1.8.8 - 8 Diarrhö [Seite 367]
1.8.8.1 - 8.1 Grundlagen [Seite 367]
1.8.8.2 - 8.2 Ätiologie - ein differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 368]
1.8.8.3 - 8.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 369]
1.8.8.4 - 8.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 369]
1.8.8.4.1 - 8.4.1 Anamnese [Seite 370]
1.8.8.5 - 8.5 Therapieoptionen [Seite 371]
1.8.9 - 9 Obstipation [Seite 372]
1.8.9.1 - 9.1 Einführung [Seite 372]
1.8.9.2 - 9.2 Epidemiologie [Seite 372]
1.8.9.3 - 9.3 Ätiologie [Seite 373]
1.8.9.4 - 9.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 374]
1.8.9.5 - 9.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 374]
1.8.9.6 - 9.6 Therapieoptionen [Seite 376]
1.8.9.6.1 - 9.6.1 Nicht medikamentöse Therapie [Seite 376]
1.8.9.6.1.1 - Allgemeinmaßnahmen [Seite 376]
1.8.9.6.1.2 - Ernährung [Seite 376]
1.8.9.6.1.3 - Darmtraining [Seite 376]
1.8.9.6.1.4 - Abdominelle Massage [Seite 377]
1.8.9.6.2 - 9.6.2 Medikamentöse Therapie [Seite 377]
1.8.9.7 - 9.7 Prognose [Seite 378]
1.8.10 - 10 Rückenschmerzen [Seite 379]
1.8.10.1 - 10.1 Einführung [Seite 379]
1.8.10.2 - 10.2 Grundlagen [Seite 379]
1.8.10.3 - 10.3 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 380]
1.8.10.4 - 10.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 381]
1.8.10.5 - 10.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 383]
1.8.10.5.1 - 10.5.1 Basisdiagnostik [Seite 383]
1.8.10.5.2 - 10.5.2 Erweiterte Diagnostik [Seite 384]
1.8.10.6 - 10.6 Therapieoptionen [Seite 385]
1.8.10.6.1 - 10.6.1 Akute Kreuzschmerzen (?€ [Seite 385]
1.8.10.6.2 - 10.6.2 Chronische und rezidivierende Kreuzschmerzen [Seite 386]
1.8.11 - 11 Gelenkbeschwerden [Seite 388]
1.8.11.1 - 11.1 Einführung [Seite 388]
1.8.11.2 - 11.2 Epidemiologie und Klassifikation [Seite 388]
1.8.11.3 - 11.3 Differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 390]
1.8.11.4 - 11.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 393]
1.8.11.5 - 11.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 393]
1.8.11.5.1 - 11.5.1 Anamnese [Seite 393]
1.8.11.5.2 - 11.5.2 Körperliche Untersuchung [Seite 394]
1.8.11.5.3 - 11.5.3 Zusatzuntersuchungen [Seite 398]
1.8.11.5.4 - 11.5.4 Schnittstelle zum Spezialisten [Seite 398]
1.8.11.6 - 11.6 Therapieoptionen [Seite 398]
1.8.12 - 12 Fieber [Seite 400]
1.8.12.1 - 12.1 Grundlagen [Seite 400]
1.8.12.2 - 12.2 Ätiologie - differenzial"diagnostischer Überblick [Seite 402]
1.8.12.3 - 12.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 402]
1.8.12.4 - 12.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 403]
1.8.12.4.1 - 12.4.1 Basisdiagnostik [Seite 403]
1.8.12.4.2 - 12.4.2 [Seite 404]
1.8.12.5 - 12.5 Therapieoptionen [Seite 404]
1.8.12.6 - 12.6 Prognose [Seite 405]
1.8.13 - 13 Schlafstörungen [Seite 407]
1.8.13.1 - 13.1 Grundlagen [Seite 407]
1.8.13.2 - 13.2 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 408]
1.8.13.3 - 13.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 409]
1.8.13.4 - 13.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 409]
1.8.13.4.1 - 13.4.1 Basisdiagnostik [Seite 409]
1.8.13.4.2 - 13.4.2 Weiterführende Diagnostik [Seite 410]
1.8.13.5 - 13.5 Therapieoptionen [Seite 410]
1.8.13.6 - 13.6 Prognose, Nachsorge [Seite 413]
1.8.13.7 - 13.7 Zusammenfassung [Seite 413]
1.8.14 - 14 Husten, Schnupfen, Heiserkeit [Seite 414]
1.8.14.1 - 14.1 Einführung [Seite 414]
1.8.14.2 - 14.2 Husten [Seite 414]
1.8.14.2.1 - 14.2.1 Grundlagen und Epidemiologie [Seite 414]
1.8.14.2.2 - 14.2.2 Ätiologie [Seite 415]
1.8.14.2.2.1 - Natürlicher Verlauf [Seite 415]
1.8.14.2.3 - 14.2.3 Differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 415]
1.8.14.2.4 - 14.2.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 416]
1.8.14.2.5 - 14.2.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 416]
1.8.14.2.6 - 14.2.6 Therapieoptionen [Seite 417]
1.8.14.2.6.1 - Allgemein verwendete Medikamente [Seite 417]
1.8.14.2.6.2 - Antibiotika [Seite 418]
1.8.14.2.7 - 14.2.7 Prognose [Seite 419]
1.8.14.3 - 14.3 Schnupfen und Heiserkeit [Seite 420]
1.8.14.3.1 - 14.3.1 Grundlagen [Seite 420]
1.8.14.3.2 - 14.3.2 Differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 420]
1.8.14.3.3 - 14.3.3 Komplikationen [Seite 420]
1.8.14.3.4 - 14.3.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 421]
1.8.14.3.5 - 14.3.5 Therapieoptionen [Seite 421]
1.8.15 - 15 Müdigkeit, Erschöpfung, Leistungsknick [Seite 422]
1.8.15.1 - 15.1 Einführung [Seite 422]
1.8.15.2 - 15.2 Grundlagen [Seite 422]
1.8.15.3 - 15.3 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 423]
1.8.15.4 - 15.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 426]
1.8.15.4.1 - 15.4.1 Depression und Angststörungen [Seite 426]
1.8.15.4.2 - 15.4.2 Malignome und chronische Erkrankungen [Seite 426]
1.8.15.4.3 - 15.4.3 Häufige Fehler und Trugschlüsse [Seite 427]
1.8.15.5 - 15.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 428]
1.8.15.5.1 - 15.5.1 Basisdiagnostik [Seite 428]
1.8.15.5.2 - 15.5.2 Weiterführende Diagnostik/Schnittstellen"problematik [Seite 429]
1.8.15.6 - 15.6 Therapieoptionen [Seite 429]
1.8.15.6.1 - 15.6.1 Medikamentöse Therapie [Seite 429]
1.8.15.6.2 - 15.6.2 Allgemeinmaßnahmen [Seite 429]
1.8.15.6.2.1 - Müdigkeit als Symptom einer Be-/Überlastung [Seite 430]
1.8.15.6.2.2 - Müdigkeit als Symptom einer Dekonditionierung [Seite 430]
1.8.15.6.2.3 - Müdigkeit als Folge ungenügender Schlafqualität [Seite 431]
1.8.15.7 - 15.7 Prognose, Nachsorge [Seite 431]
1.8.16 - 16 Hautausschlag [Seite 432]
1.8.16.1 - 16.1 Einführung [Seite 432]
1.8.16.2 - 16.2 Grundlagen [Seite 432]
1.8.16.3 - 16.3 Anamnese [Seite 433]
1.8.16.4 - 16.4 Körperliche Untersuchung [Seite 434]
1.8.16.4.1 - 16.4.1 Bewertung der Einzeleffloreszenz [Seite 434]
1.8.16.4.2 - 16.4.2 Verteilung der Effloreszenzen [Seite 434]
1.8.16.5 - 16.5 Grundlagen der Therapie [Seite 437]
1.8.16.5.1 - 16.5.1 Terminologie topischer Zubereitungen [Seite 437]
1.8.16.5.2 - 16.5.2 Regeln zum Verschreiben von Cremes und Salben [Seite 438]
1.8.16.6 - 16.6 Häufige Hauterkrankungen in der "Hausarztpraxis [Seite 439]
1.8.16.6.1 - 16.6.1 Dermatitis/Ekzem [Seite 439]
1.8.16.6.2 - 16.6.2 Atopische Dermatitis [Seite 439]
1.8.16.6.3 - 16.6.3 Kontaktdermatitis [Seite 440]
1.8.16.6.4 - 16.6.4 Seborrhoische Dermatitis [Seite 441]
1.8.16.6.5 - 16.6.5 Psoriasis vulgaris [Seite 442]
1.8.16.6.6 - 16.6.6 Acne vulgaris [Seite 443]
1.8.16.6.7 - 16.6.7 Tinea [Seite 444]
1.8.16.6.8 - 16.6.8 Trockene Haut [Seite 446]
1.8.16.6.9 - 16.6.9 Sonnenbrand [Seite 446]
1.8.16.6.10 - 16.6.10 Hyperhidrose (und Körpergeruch) [Seite 447]
1.8.16.6.11 - 16.6.11 Weitere häufige Hautbefunde [Seite 448]
1.8.17 - 17 Schmerzen beim Wasserlassen [Seite 449]
1.8.17.1 - 17.1 Einführung [Seite 449]
1.8.17.2 - 17.2 Epidemiologie und Differentialdiagnose [Seite 449]
1.8.17.3 - 17.3 Weitere diagnostische Überlegungen [Seite 450]
1.8.17.4 - 17.4 Therapeutische Optionen [Seite 451]
1.8.17.5 - 17.5 Prophylaxe bei rezidivierenden "Harnwegsinfekten [Seite 453]
1.8.17.6 - 17.6 Geriatrische Patientinnen [Seite 453]
1.8.18 - 18 Schwindel [Seite 454]
1.8.18.1 - 18.1 Behandlungsanlass [Seite 454]
1.8.18.2 - 18.2 Definition [Seite 455]
1.8.18.3 - 18.3 Epidemiologie [Seite 455]
1.8.18.4 - 18.4 Klassifikation [Seite 455]
1.8.18.5 - 18.5 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 456]
1.8.18.6 - 18.6 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 457]
1.8.18.7 - 18.7 Diagnostisches Vorgehen [Seite 458]
1.8.18.7.1 - 18.7.1 Anamnese [Seite 458]
1.8.18.7.1.1 - Stellen einer vorläufigen Diagnose [Seite 460]
1.8.18.7.2 - 18.7.2 Körperliche Untersuchung [Seite 460]
1.8.18.7.2.1 - Allgemeine Untersuchung [Seite 460]
1.8.18.7.2.2 - Neurootologische Untersuchung [Seite 460]
1.8.18.8 - 18.8 Weiterführende Diagnostik [Seite 462]
1.8.18.8.1 - 18.8.1 Technische Untersuchungen [Seite 462]
1.8.18.8.2 - 18.8.2 Überweisung [Seite 462]
1.8.18.9 - 18.9 Therapieoptionen [Seite 462]
1.8.18.9.1 - 18.9.1 Allgemeines [Seite 462]
1.8.18.9.2 - 18.9.2 Weitere Grundsätze zur Therapie [Seite 464]
1.8.19 - 19 Angst [Seite 465]
1.8.19.1 - 19.1 Einführung [Seite 465]
1.8.19.2 - 19.2 Grundlagen und Epidemiologie [Seite 467]
1.8.19.3 - 19.3 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 467]
1.8.19.4 - 19.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 467]
1.8.19.5 - 19.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 468]
1.8.19.5.1 - 19.5.1 Allgemeine Diagnostik [Seite 468]
1.8.19.5.2 - 19.5.2 Spezielle Diagnostik [Seite 469]
1.8.19.6 - 19.6 Therapieoptionen [Seite 470]
1.8.19.6.1 - 19.6.1 Allgemeine Aspekte der Angsttherapie [Seite 470]
1.8.19.6.2 - 19.6.2 Das ärztliche Gespräch [Seite 471]
1.8.19.6.3 - 19.6.3 Psychotherapie [Seite 471]
1.8.19.6.4 - 19.6.4 Medikamentöse Therapie [Seite 471]
1.8.19.7 - 19.7 Prognose [Seite 472]
1.8.20 - 20 Depression [Seite 473]
1.8.20.1 - 20.1 Einleitung [Seite 473]
1.8.20.2 - 20.2 Grundlagen [Seite 474]
1.8.20.2.1 - 20.2.1 Definitionen [Seite 474]
1.8.20.2.2 - 20.2.2 Verläufe [Seite 474]
1.8.20.2.3 - 20.2.3 Risikofaktoren [Seite 475]
1.8.20.2.4 - 20.2.4 Epidemiologie [Seite 475]
1.8.20.3 - 20.3 Diagnostik depressiver Erkrankungen [Seite 475]
1.8.20.3.1 - 20.3.1 Basisdiagnostik [Seite 475]
1.8.20.3.2 - 20.3.2 Verlaufsdiagnostik [Seite 476]
1.8.20.3.3 - 20.3.3 Überweisung [Seite 476]
1.8.20.3.4 - 20.3.4 Suizidalität [Seite 477]
1.8.20.4 - 20.4 Therapiestrategien bei Depression [Seite 478]
1.8.20.4.1 - 20.4.1 Nicht medikamentöse Therapie [Seite 479]
1.8.20.4.1.1 - Aktiv-abwartendes Begleiten [Seite 479]
1.8.20.4.1.2 - Psychoedukation [Seite 479]
1.8.20.4.1.3 - Niedrigschwellige psychosoziale Interventionen [Seite 479]
1.8.20.4.1.4 - Psychotherapie [Seite 479]
1.8.20.4.2 - 20.4.2 Medikamentöse Therapie [Seite 480]
1.8.20.4.2.1 - Zusammenfassung [Seite 481]
1.8.20.5 - 20.5 Depression und Komorbidität [Seite 481]
1.8.20.5.1 - 20.5.1 Depression und psychische Komorbidität [Seite 481]
1.8.20.5.2 - 20.5.2 Depression und somatische Erkrankungen [Seite 482]
1.8.20.5.2.1 - Zusammenfassung [Seite 482]
1.8.21 - 21 Augenprobleme [Seite 483]
1.8.21.1 - 21.1 Einleitung [Seite 483]
1.8.21.2 - 21.2 Das rote Auge [Seite 483]
1.8.21.2.1 - 21.2.1 Bakterielle Konjunktivitis [Seite 485]
1.8.21.2.2 - 21.2.2 Virale Konjunktivitis [Seite 485]
1.8.21.2.3 - 21.2.3 Allergische Konjunktivitis [Seite 486]
1.8.21.2.4 - 21.2.4 Subkonjunktivale Blutung (Hyposphagma) [Seite 486]
1.8.21.2.5 - 21.2.5 Skleritis/Episkleritis [Seite 487]
1.8.21.2.6 - 21.2.6 [Seite 487]
1.8.21.2.7 - 21.2.7 Uveitis/Iritis [Seite 487]
1.8.21.2.8 - 21.2.8 Kornealulzera [Seite 488]
1.8.21.2.9 - 21.2.9 Akuter Glaukomanfall [Seite 488]
1.8.21.2.10 - 21.2.10 Keratoconjunctivitis photoelectrica ("Verblitzung", Schneeblindheit) [Seite 488]
1.8.21.3 - 21.3 Weitere für die Hausarztpraxis wichtige Augenerkrankungen [Seite 489]
1.8.21.3.1 - 21.3.1 Trockenes Auge (Keratoconjunctivitis sicca) [Seite 489]
1.8.21.3.2 - 21.3.2 Hordeolum und Chalazion [Seite 489]
1.8.21.3.3 - 21.3.3 Blepharitis [Seite 490]
1.8.21.3.4 - 21.3.4 Verletzungen und Fremdkörper [Seite 490]
1.8.21.3.5 - 21.3.5 Orbitaphlegmone [Seite 490]
1.8.21.3.6 - 21.3.6 Wann soll grundsätzlich überwiesen werden? [Seite 491]
1.8.22 - 22 Hörstörungen [Seite 492]
1.8.22.1 - 22.1 Behandlungsanlass [Seite 492]
1.8.22.2 - 22.2 Grundlagen [Seite 494]
1.8.22.3 - 22.3 Ätiologie der Hörstörungen - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 495]
1.8.22.4 - 22.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 496]
1.8.22.5 - 22.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 497]
1.8.22.5.1 - 22.5.1 Basisdiagnostik [Seite 497]
1.8.22.5.1.1 - Beispiel: der Höreindruck eines schwerhörigen Patienten unter Lärm [Seite 498]
1.8.22.6 - 22.6 Weiterführende Diagnostik, Schnitt"stellenproblematik, Therapieoptionen [Seite 501]
1.8.23 - 23 Ohrenschmerzen [Seite 502]
1.8.23.1 - 23.1 Behandlungsanlass [Seite 502]
1.8.23.2 - 23.2 Grundlagen [Seite 503]
1.8.23.3 - 23.3 Ätiologie der Ohrenschmerzen - "differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 504]
1.8.23.4 - 23.4 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 504]
1.8.23.5 - 23.5 Diagnostisches Vorgehen [Seite 504]
1.8.23.5.1 - 23.5.1 Basisdiagnostik [Seite 504]
1.8.23.5.2 - 23.5.2 Weiterführende Diagnostik, Schnittstellen"problematik [Seite 506]
1.8.23.6 - 23.6 Therapieoptionen und Prognose [Seite 506]
1.8.24 - 24 Beschwerden an Nacken, Schulter, Armen und Händen [Seite 509]
1.8.24.1 - 24.1 Grundlagen [Seite 509]
1.8.24.2 - 24.2 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 510]
1.8.24.3 - 24.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 511]
1.8.24.4 - 24.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 512]
1.8.24.4.1 - 24.4.1 Basisdiagnostik [Seite 512]
1.8.24.4.1.1 - Anamnese [Seite 512]
1.8.24.4.1.2 - Körperliche Untersuchung [Seite 512]
1.8.24.4.2 - 24.4.2 Weiterführende Diagnostik [Seite 513]
1.8.24.5 - 24.5 Therapieoptionen [Seite 514]
1.8.24.6 - 24.6 Prognose, Nachsorge [Seite 515]
1.8.25 - 25 Potenzstörungen [Seite 516]
1.8.25.1 - 25.1 Einführung [Seite 516]
1.8.25.2 - 25.2 Definition und Epidemiologie [Seite 516]
1.8.25.3 - 25.3 Klassifikation/Stadieneinteilung [Seite 517]
1.8.25.4 - 25.4 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 517]
1.8.25.5 - 25.5 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 518]
1.8.25.6 - 25.6 Diagnostisches Vorgehen [Seite 518]
1.8.25.6.1 - 25.6.1 Basisdiagnostik [Seite 518]
1.8.25.6.2 - 25.6.2 Weiterführende Diagnostik [Seite 519]
1.8.25.7 - 25.7 Therapieoptionen [Seite 519]
1.8.25.7.1 - 25.7.1 Medikamentöse Therapie [Seite 519]
1.8.25.8 - 25.8 Zusammenfassung [Seite 520]
1.8.26 - 26 Essstörungen [Seite 521]
1.8.26.1 - 26.1 Grundlagen [Seite 521]
1.8.26.1.1 - 26.1.1 Definition und Klassifikationen [Seite 521]
1.8.26.1.1.1 - Diagnosekriterien nach ICD-10 und/oder DSM-IV [Seite 521]
1.8.26.1.2 - 26.1.2 Methoden der Gewichtsreduktion bei Essstörungen [Seite 522]
1.8.26.1.3 - 26.1.3 Körperwahrnehmungsstörungen als ein Merkmal von Anorexia nervosa [Seite 522]
1.8.26.2 - 26.2 Klinische Bilder [Seite 523]
1.8.26.2.1 - 26.2.1 Anorexia nervosa [Seite 523]
1.8.26.2.2 - 26.2.2 Bulimia nervosa [Seite 524]
1.8.26.2.3 - 26.2.3 Binge-Eating-Disorder (Essanfälle, "Fressattacken") [Seite 524]
1.8.26.3 - 26.3 Epidemiologie [Seite 524]
1.8.26.4 - 26.4 Differenzialdiagnostische Überlegungen [Seite 525]
1.8.26.5 - 26.5 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 525]
1.8.26.6 - 26.6 Diagnostisches Vorgehen [Seite 526]
1.8.26.6.1 - 26.6.1 Anamnese [Seite 526]
1.8.26.6.2 - 26.6.2 Körperliche Untersuchung [Seite 526]
1.8.26.6.2.1 - Zusatzuntersuchungen [Seite 527]
1.8.26.6.3 - 26.6.3 Schnittstellenproblematik - Hausärztliche Rolle [Seite 527]
1.8.26.7 - 26.7 Therapieoptionen [Seite 528]
1.8.26.8 - 26.8 Prognose, Nachsorge [Seite 528]
1.8.27 - 27 Harninkontinenz [Seite 529]
1.8.27.1 - 27.1 Grundlagen [Seite 529]
1.8.27.2 - 27.2 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 530]
1.8.27.3 - 27.3 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 531]
1.8.27.4 - 27.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 531]
1.8.27.4.1 - 27.4.1 Basisdiagnostik [Seite 531]
1.8.27.4.1.1 - Anamnese [Seite 531]
1.8.27.4.1.2 - Körperliche Untersuchung [Seite 532]
1.8.27.4.2 - 27.4.2 Weiterführende Diagnostik/Schnittstellenproblematik [Seite 533]
1.8.27.5 - 27.5 Therapieoptionen [Seite 533]
1.8.27.5.1 - 27.5.1 Allgemeinmaßnahmen - allgemeinärztliches Beratungskonzept [Seite 533]
1.8.27.5.2 - 27.5.2 Verhaltensintervention [Seite 533]
1.8.27.5.3 - 27.5.3 Toilettentraining [Seite 534]
1.8.27.5.4 - 27.5.4 Hilfsmittel [Seite 534]
1.8.27.5.5 - 27.5.5 Physiotherapie [Seite 535]
1.8.27.5.6 - 27.5.6 Medikamentöse Therapie [Seite 535]
1.8.27.6 - 27.6 Prognose [Seite 536]
1.8.28 - 28 Gedächtnisstörungen [Seite 537]
1.8.28.1 - 28.1 Einführung [Seite 537]
1.8.28.2 - 28.2 Grundlagen [Seite 538]
1.8.28.2.1 - 28.2.1 Diagnose einer Demenz bzw. einer "Schweren Neurokognitiven Störung" nach DSM-5 [Seite 538]
1.8.28.2.2 - 28.2.2 Codierung der Demenz-Syndrome nach ICD-10 [Seite 539]
1.8.28.2.3 - 28.2.3 Diagnose von Vorstadien der Demenz [Seite 539]
1.8.28.2.4 - 28.2.4 Epidemiologie der Demenz [Seite 539]
1.8.28.3 - 28.3 Ätiologie - differenzialdiagnostischer Überblick [Seite 540]
1.8.28.4 - 28.4 Diagnostisches Vorgehen [Seite 541]
1.8.28.4.1 - 28.4.1 Basisdiagnostik [Seite 541]
1.8.28.5 - 28.5 Labordiagnostik [Seite 543]
1.8.28.5.1 - 28.5.1 Weiterführende Diagnostik [Seite 543]
1.8.28.6 - 28.6 Therapieoptionen [Seite 544]
1.8.28.6.1 - 28.6.1 Allgemeine Maßnahmen [Seite 544]
1.8.28.6.2 - 28.6.2 Medikamentöse Therapie [Seite 546]
1.8.28.6.3 - 28.6.3 Psychosoziale Therapieoptionen [Seite 548]
1.8.28.7 - 28.7 Prognose, Nachsorge [Seite 549]
1.8.28.8 - 28.8 Abwendbar gefährliche Verläufe [Seite 550]
1.9 - C Theoretische Grundlagen der Allgemeinmedizin [Seite 552]
1.9.1 - 1 Definition der Allgemeinmedizin [Seite 554]
1.9.1.1 - 1.1 Das Problem einer Definition [Seite 554]
1.9.1.2 - 1.2 Charakteristika des Faches [Seite 554]
1.9.1.3 - 1.3 Zwei zentrale Begriffe der "Allgemeinmedizin [Seite 557]
1.9.1.4 - 1.4 Die offizielle Definition des Faches Allgemeinmedizin [Seite 557]
1.9.1.4.1 - 1.4.1 Die Definition der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) [Seite 558]
1.9.1.5 - 1.5 Allgemeinmedizin im Wandel [Seite 558]
1.9.2 - 2 Epidemiologische und biostatistische Aspekte der Allgemeinmedizin [Seite 559]
1.9.2.1 - 2.1 Definitionen [Seite 559]
1.9.2.1.1 - 2.1.1 Epidemiologie [Seite 559]
1.9.2.1.2 - 2.1.2 Biostatistik [Seite 560]
1.9.2.2 - 2.2 Krankheitsbilder und Behandlungsanlässe in der Allgemeinmedizin [Seite 560]
1.9.2.3 - 2.3 Befindlichkeitsstörung - Krankheit - behandelte Krankheit [Seite 560]
1.9.2.4 - 2.4 Die Behandlungsanlässe in der "Allgemeinpraxis [Seite 561]
1.9.2.5 - 2.5 Der unterschiedliche Inhalt einer "medizinischen Diagnose im ambulanten und klinischen Bereich [Seite 566]
1.9.2.6 - 2.6 Arbeitsinhalte der Allgemeinpraxis [Seite 566]
1.9.2.7 - 2.7 Biostatistische Grundlagen "allgemeinmedizinischer Arbeit [Seite 567]
1.9.2.8 - 2.8 Rahmenbedingungen medizinischen Nutzens [Seite 567]
1.9.2.8.1 - 2.8.1 Diagnostischer Nutzen [Seite 568]
1.9.2.8.1.1 - Sensitivität und Spezifität [Seite 568]
1.9.2.8.1.2 - Prädiktive Wertigkeit [Seite 569]
1.9.2.8.1.3 - Die Bedeutung der erlebten Anamnese [Seite 571]
1.9.2.8.2 - 2.8.2 Therapeutischer Nutzen [Seite 572]
1.9.3 - 3 Evidenzbasierte Medizin [Seite 576]
1.9.3.1 - 3.1 Einführung [Seite 576]
1.9.3.2 - 3.2 Klinische Fragen [Seite 577]
1.9.3.3 - 3.3 Strategien im Praxisalltag [Seite 579]
1.9.3.3.1 - 3.3.1 Leitlinien und Richtlinien [Seite 579]
1.9.4 - 4 Qualitätsförderung in der Allgemeinmedizin [Seite 583]
1.9.4.1 - 4.1 Warum Qualitätsförderung? [Seite 583]
1.9.4.2 - 4.2 Was ist Qualität? [Seite 583]
1.9.4.3 - 4.3 Wie kann man Qualität beurteilen? [Seite 584]
1.9.4.3.1 - 4.3.1 Der Zusammenhang zwischen Prozess und Ergebnis [Seite 585]
1.9.4.4 - 4.4 Methoden der Qualitätsförderung [Seite 585]
1.9.4.4.1 - 4.4.1 Dokumentation [Seite 585]
1.9.4.4.2 - 4.4.2 Beobachtung [Seite 586]
1.9.4.4.3 - 4.4.3 Befragung eigener Patienten [Seite 586]
1.9.4.5 - 4.5 Umsetzung eines konkreten "Qualitätsprojektes [Seite 587]
1.9.4.5.1 - 4.5.1 Erster Schritt: Prioritäten festlegen [Seite 587]
1.9.4.5.2 - 4.5.2 Indikatoren für die Qualität der Versorgung formulieren [Seite 588]
1.9.4.5.3 - 4.5.3 Leitlinien nutzen [Seite 588]
1.9.4.5.4 - 4.5.4 Institutionalisierte Qualitätsförderung [Seite 590]
1.9.4.5.5 - 4.5.5 Der Kreislauf der Qualitätsförderung [Seite 590]
1.9.4.6 - 4.6 Qualitätszirkel [Seite 591]
1.9.4.6.1 - 4.6.1 Prinzipien [Seite 591]
1.9.4.6.2 - 4.6.2 Beispiel QZ Pharmakotherapie [Seite 591]
1.9.4.6.3 - 4.6.3 Bedeutung für die Allgemeinmedizin [Seite 592]
1.9.4.6.4 - 4.6.4 Qualitätsmanagement in der Hausarztpraxis [Seite 592]
1.9.4.6.4.1 - European Foundation for Quality Management (EFQM) [Seite 592]
1.9.4.6.4.2 - Europäisches Praxisassessment (EPA) [Seite 593]
1.9.4.6.5 - 4.6.5 Fehlervermeidung und Risikomanagement [Seite 593]
1.9.5 - 5 Quartäre Prävention - die Verhinderung nutzloser Medizin [Seite 595]
1.9.5.1 - 5.1 Einführung [Seite 595]
1.9.5.2 - 5.2 Primäre Prävention [Seite 596]
1.9.5.3 - 5.3 Sekundäre Prävention [Seite 596]
1.9.5.4 - 5.4 Tertiäre Prävention [Seite 597]
1.9.5.5 - 5.5 Quartäre Prävention [Seite 597]
1.9.6 - 6 Der Patient im Kontext der Familie [Seite 601]
1.9.6.1 - 6.1 Einführung [Seite 601]
1.9.6.2 - 6.2 Bedeutung der Familienmedizin [Seite 601]
1.9.6.3 - 6.3 Die familienmedizinische Anamnese [Seite 603]
1.9.6.4 - 6.4 Genogramme zur Unterstützung des "familienmedizinischen Ansatzes [Seite 604]
1.9.6.5 - 6.5 Familienstruktur [Seite 605]
1.9.6.6 - 6.6 Der Lebenszyklus der Familie [Seite 606]
1.9.6.7 - 6.7 Risikozonen im Leben der Familie [Seite 607]
1.9.6.8 - 6.8 Erkrankungen im Lebenszyklus der Familie [Seite 607]
1.9.6.9 - 6.9 Genetisches Risiko und Familienmedizin [Seite 608]
1.9.6.10 - 6.10 Technik des Gesprächs mit oder über Familien [Seite 612]
1.9.6.11 - 6.11 Vorteile familienmedizinischer Betreuung [Seite 613]
1.9.6.12 - 6.12 Aktuelle Bedeutung der Familienmedizin [Seite 614]
1.9.7 - 7 Soziale Dimensionen von Krankheit und Kranksein [Seite 615]
1.9.7.1 - 7.1 Einführung [Seite 615]
1.9.7.2 - 7.2 Krankheit und Sterblichkeit als soziales Risiko [Seite 615]
1.9.7.3 - 7.3 Die soziale Dimension von Krankheit [Seite 617]
1.9.7.4 - 7.4 Die soziale Dimension des Krankseins [Seite 618]
1.9.7.5 - 7.5 Hilfesuche als sozialer Prozess [Seite 619]
1.9.7.6 - 7.6 Selbsthilfe und das Eisberg-Phänomen [Seite 621]
1.9.7.7 - 7.7 Diagnose als Legitimierung des "Krankseins [Seite 622]
1.9.7.8 - 7.8 Krankheitsbewältigung: Versuch der Erhaltung bzw. Wiederherstellung sozialer Identität [Seite 623]
1.9.7.9 - 7.9 Die soziale Dimension von Krankheit und Kranksein als hausärztliche "Herausforderung [Seite 625]
1.9.8 - 8 Arzt-Patienten-Beziehung in der Allgemeinpraxis [Seite 626]
1.9.8.1 - 8.1 Einführung [Seite 626]
1.9.8.2 - 8.2 Beziehung als Spiegelung von Gefühlen [Seite 626]
1.9.8.3 - 8.3 Der Patient - eine Rolle? [Seite 627]
1.9.8.4 - 8.4 Umgang mit Beziehungsstrukturen [Seite 628]
1.9.8.5 - 8.5 Körpersprache in der Arzt-Patienten-Beziehung [Seite 628]
1.9.8.6 - 8.6 Sackgassen in der Beziehung [Seite 629]
1.9.8.6.1 - 8.6.1 Arzt-Zentriertheit [Seite 629]
1.9.8.6.2 - 8.6.2 Routine [Seite 629]
1.9.8.6.3 - 8.6.3 Doppelbotschaften [Seite 630]
1.9.8.6.4 - 8.6.4 Enttäuschung [Seite 630]
1.9.8.7 - 8.7 Austausch und Partnerschaft - neue Konzepte für das Verhältnis von Arzt und Patient [Seite 630]
1.9.8.8 - 8.8 Arzt-Patienten-Beziehung als "Interaktionsdilemma [Seite 632]
1.9.8.9 - 8.9 Gestaltung der Arzt-Patienten-Beziehung [Seite 635]
1.9.8.10 - 8.10 Trennung vom Patienten [Seite 636]
1.9.8.11 - 8.11 Ausblick [Seite 636]
1.9.9 - 9 Ethische Fragen und Konflikte in der Allgemeinmedizin [Seite 637]
1.9.9.1 - 9.1 Einführung [Seite 637]
1.9.9.2 - 9.2 Ethische Prinzipien [Seite 637]
1.9.9.2.1 - 9.2.1 Respekt vor Autonomie [Seite 638]
1.9.9.2.2 - 9.2.2 Das Prinzip des Nicht-Schadens (Non-Malefizienz) [Seite 639]
1.9.9.2.3 - 9.2.3 Das Prinzip, Gutes zu tun (Benefizienz) [Seite 639]
1.9.9.2.4 - 9.2.4 Das Prinzip der (Verteilungs-) Gerechtigkeit [Seite 640]
1.9.9.3 - 9.3 Entscheidungshilfen für die Praxis [Seite 640]
1.9.9.3.1 - 9.3.1 Ein Leitfaden für die ethisch fundierte "Entscheidungsfindung in der Hausarztpraxis [Seite 641]
1.9.9.3.2 - 9.3.2 Ambulante Ethikberatung [Seite 641]
1.9.9.4 - 9.4 Behandlung im Voraus planen: "Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung [Seite 642]
1.9.9.4.1 - 9.4.1 Behandlung im Voraus planen (Advance Care Planning) [Seite 642]
1.9.9.4.2 - 9.4.2 Rechtlicher Rahmen [Seite 642]
1.9.9.5 - 9.5 Ethisches Handeln in der Praxis [Seite 643]
1.9.9.5.1 - 9.5.1 Alltägliche Entscheidungen [Seite 643]
1.9.10 - 10 Entscheidungsfindung in der Allgemeinmedizin [Seite 646]
1.9.10.1 - 10.1 Problemstellung [Seite 646]
1.9.10.2 - 10.2 Das Vorgehen bei Entscheidungen [Seite 647]
1.9.10.2.1 - 10.2.1 Hierarchisierung nach Problembereichen als Ausgangspunkt jeder Entscheidung [Seite 647]
1.9.10.2.2 - 10.2.2 Nutzen für den Patienten [Seite 648]
1.9.10.3 - 10.3 Leichte und schwierige Entscheidungen [Seite 648]
1.9.10.3.1 - 10.3.1 Übergeordnete Behandlungsziele [Seite 648]
1.9.10.3.2 - 10.3.2 Kranksein und Mehrdimensionalität [Seite 649]
1.9.10.3.3 - 10.3.3 Hermeneutisches Fallverständnis [Seite 649]
1.9.10.3.4 - 10.3.4 Subjektivität der Entscheidungsfindung [Seite 650]
1.9.10.3.5 - 10.3.5 Der Umgang mit Subjektivität und Unsicherheit [Seite 650]
1.9.10.3.6 - 10.3.6 Illustrierende Fallbeispiele [Seite 651]
1.9.11 - 11 Allgemeinmedizin im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung [Seite 657]
1.9.11.1 - 11.1 Einführung [Seite 657]
1.9.11.2 - 11.2 Vergütung von Vertragsärzten [Seite 659]
1.9.11.3 - 11.3 Versorgungssituation in Deutschland [Seite 661]
1.10 - D Anhang [Seite 666]
1.10.1 - 1 Wichtige Formulare im Alltag der hausärztlichen Versorgung [Seite 668]
1.10.1.1 - 1.1 Einführung [Seite 668]
1.10.1.2 - 1.2 Elektronische Gesundheitskarte/ "Abrechnungsschein für vertragsärztliche "Behandlung [Seite 668]
1.10.1.3 - 1.3 Notfall-/Vertretungsschein [Seite 669]
1.10.1.4 - 1.4 Überweisungsschein [Seite 670]
1.10.1.5 - 1.5 Verordnung von Krankenhausbehandlung [Seite 671]
1.10.1.6 - 1.6 Verordnung häuslicher Krankenpflege [Seite 672]
1.10.1.7 - 1.7 Kassenrezept [Seite 674]
1.10.1.8 - 1.8 Heilmittelverordnung [Seite 675]
1.10.1.9 - 1.9 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) [Seite 677]
1.10.1.10 - 1.10 Verordnung einer Krankenbeförderung [Seite 678]
1.10.2 - 2 Zusatzweiterbildungen für den Allgemeinarzt [Seite 680]
1.10.2.1 - 2.1 Einführung [Seite 680]
1.11 - Sachverzeichnis [Seite 682]
1.12 - Häufige Behandlungsanlässe [Seite 690]
