1 - Matthias Gutberlet, Hashim Abdul-Khaliq, Farhad Bakhtiary et al.: Bildgebende Diagnostik angeborener Herzfehler - mit bildgestützter Therapie [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Widmung [Seite 6]
1.4 - Geleitwort [Seite 7]
1.5 - Vorwort [Seite 8]
1.6 - Danksagung [Seite 9]
1.7 - Abkürzungen [Seite 10]
1.8 - Anschriften [Seite 12]
1.9 - Inhaltsverzeichnis [Seite 15]
1.10 - 1 Kardiogenese und Systematik angeborener Herzfehler [Seite 22]
1.10.1 - Kardiogenese [Seite 22]
1.10.1.1 - Präkardiale Phase (1.-2. Entwicklungswoche post ovulationem) [Seite 22]
1.10.1.2 - Kardiale Phase (3.-8. Entwicklungswoche post ovulationem) [Seite 23]
1.10.2 - Systematik und Nomenklatur [Seite 36]
1.10.2.1 - Überblick, Segmentanalyse und Bestimmungsalgorithmus [Seite 36]
1.10.2.2 - Primäre Lageanomalien [Seite 38]
1.10.2.3 - Sekundäre Lageanomalien [Seite 38]
1.10.3 - Literatur [Seite 45]
1.11 - 2 Chirurgische Therapie angeborener Herzfehler [Seite 46]
1.11.1 - Grundlagen der chirurgischen Therapie [Seite 46]
1.11.1.1 - Entwicklung der kongenitalen Herzchirurgie [Seite 46]
1.11.1.2 - Herzchirurgische Operationen angeborener Herzfehler im Rahmen einer Stufentherapie oder als Palliation [Seite 46]
1.11.1.3 - Frühkorrektur vs. Stufentherapie [Seite 52]
1.11.1.4 - Herzchirurgische Therapie häufiger angeborener Herzfehler [Seite 53]
1.11.2 - Patientenvorbereitung und Sedierung [Seite 58]
1.11.2.1 - Präprozedurale Visite [Seite 58]
1.11.2.2 - Sedierung [Seite 59]
1.11.2.3 - Spezielle Untersuchungsmethoden [Seite 62]
1.11.3 - Literatur [Seite 64]
1.12 - 3 Technische Grundlagen der diagnostischen und interventionellen Bildgebung [Seite 66]
1.12.1 - Echokardiografie [Seite 66]
1.12.1.1 - Einleitung [Seite 66]
1.12.1.2 - Standardtechniken [Seite 66]
1.12.1.3 - Spezielle und neuere Techniken [Seite 75]
1.12.2 - Computertomografie und Strahlenschutz [Seite 84]
1.12.2.1 - Einleitung [Seite 84]
1.12.2.2 - Moderne Technologie der Computertomografie [Seite 84]
1.12.2.3 - Technische Ansätze zur Bildgebung am Herz [Seite 87]
1.12.2.4 - Patientendosis und Strahlenschutz [Seite 87]
1.12.2.5 - Empfehlungen zur Scan-Technik und Dosisoptimierung [Seite 91]
1.12.3 - Kardiale Magnetresonanztomografie [Seite 91]
1.12.3.1 - Einleitung [Seite 91]
1.12.3.2 - Schichtselektion und Ortscodierung [Seite 92]
1.12.3.3 - Vermeidung von Bewegungsartefakten [Seite 93]
1.12.3.4 - Schnelle Bildgebung [Seite 95]
1.12.3.5 - Cine-Magnetresonanztomografie [Seite 97]
1.12.3.6 - Quantitative Flussmessung [Seite 99]
1.12.3.7 - Magnetresonanzangiografie [Seite 101]
1.12.3.8 - Narben- und Fibrosedarstellung [Seite 106]
1.12.4 - Bildgebungsgesteuerte interventionelle Therapie [Seite 108]
1.12.4.1 - Einleitung [Seite 108]
1.12.4.2 - Kathetereingriffe ohne bildgebende Kontrolle [Seite 109]
1.12.4.3 - Methoden der bildgebenden Kontrolle [Seite 111]
1.12.5 - Interventionelle Magnetresonanztomografie [Seite 120]
1.12.5.1 - Einleitung [Seite 120]
1.12.5.2 - Technik [Seite 120]
1.12.5.3 - Kinderkardiologische Anwendungen [Seite 124]
1.12.6 - Literatur [Seite 128]
1.13 - 4 Krankheitsbilder [Seite 132]
1.13.1 - Shunt-Vitien [Seite 132]
1.13.1.1 - Atrialer Septumdefekt [Seite 132]
1.13.1.2 - Ventrikelseptumdefekt [Seite 140]
1.13.1.3 - Atrioventrikulärer Septumdefekt [Seite 145]
1.13.1.4 - Ductus arteriosus persistens [Seite 152]
1.13.1.5 - Aortopulmonales Fenster (aortopulmonaler Septumdefekt) [Seite 157]
1.13.2 - Rechtsseitige Vitien [Seite 163]
1.13.2.1 - Valvuläre Pulmonalstenose [Seite 163]
1.13.2.2 - Fallot-Tetralogie [Seite 168]
1.13.2.3 - Pulmonalatresie mit Ventrikelseptumdefekt und mit intaktem Ventrikelseptum [Seite 175]
1.13.2.4 - Fehlende Pulmonalklappe [Seite 179]
1.13.2.5 - Ebstein-Anomalie [Seite 180]
1.13.3 - Linksseitige Vitien [Seite 187]
1.13.3.1 - Subaortenstenose, valvuläre Aortenstenose und supravalvuläre Aortenstenose [Seite 187]
1.13.3.2 - Aortenisthmusstenose [Seite 196]
1.13.3.3 - Unterbrochener Aortenbogen [Seite 206]
1.13.4 - Komplexe Vitien [Seite 208]
1.13.4.1 - Transposition der großen Arterien [Seite 208]
1.13.4.2 - Truncus arteriosus communis [Seite 224]
1.13.4.3 - Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS) [Seite 235]
1.13.4.4 - Univentrikuläres Herz [Seite 244]
1.13.4.5 - Totale Lungenvenenfehlmündung [Seite 254]
1.13.5 - Gefäßanomalien [Seite 262]
1.13.5.1 - Partielle Lungenvenenanomalien [Seite 262]
1.13.5.2 - Hohlvenenanomalien, systemvenöse Anomalien bzw. Körpervenenfehlmündungen [Seite 273]
1.13.5.3 - Aortenbogen- und Pulmonalarterienanomalien [Seite 279]
1.13.5.4 - Angeborene Koronaranomalien [Seite 289]
1.13.5.5 - Aortopulmonale Kollateralen [Seite 300]
1.13.6 - Sonstige Erkrankungen des Herzens und der großen Gefäße [Seite 306]
1.13.6.1 - Kardiomyopathien [Seite 306]
1.13.6.2 - Myokarditis [Seite 323]
1.13.6.3 - Kawasaki-Syndrom [Seite 331]
1.13.6.4 - Marfan-Syndrom [Seite 334]
1.13.6.5 - Williams-Beuren-Syndrom [Seite 340]
1.13.6.6 - Rhythmusstörungen und Dyssynchronie [Seite 346]
1.13.7 - Literatur [Seite 352]
1.14 - 5 Normwerte und Formeln [Seite 363]
1.14.1 - Vorbemerkungen [Seite 363]
1.14.2 - Normwerte und Formeln für die Echokardiografie [Seite 364]
1.14.2.1 - Normwerte [Seite 364]
1.14.2.2 - Formeln mit Normwerten [Seite 365]
1.14.2.3 - Regionale Funktionsanalyse im Echokardiogramm [Seite 367]
1.14.3 - Normwerte für die Magnetresonanztomografie [Seite 367]
1.14.3.1 - Herzgesunde Kinder [Seite 367]
1.14.3.2 - Patienten mit Klappenstenosen [Seite 369]
1.14.4 - Literatur [Seite 370]
1.15 - Sachverzeichnis [Seite 371]

1 Kardiogenese und Systematik angeborener Herzfehler

Eberhard Künzel u. Wolfgang Schmidt

1.1 Kardiogenese

Ein dezidiertes Wissen über die regelhafte Morphogenese des Herzens und des herznahen Gefäßsystems (Normogenese) und die chronologische Abfolge ( ? Tab. 1.1) erleichtert das Grundverständnis komplexer angeborener Herzfehler. Hinsichtlich der formalen Genese kongenitaler Vitien sind die pathogenetischen Determinationsperioden wichtig ( ? Tab. 1.2). In ihnen können eine Vielzahl unterschiedlicher pathogenetischer Mechanismen identische Malformationen bedingen.

Tab. 1.1 Zeitliche Determination von Einzelstrukturen während der Kardiogenese (Auswahl).

Struktur

Ovulationsalter

(Tag)

Scheitel-Steiß-Länge

(mm)

Carnegie-Stadium ? [8]

kardiogene Platte

19.

1,5

9

Herzschlauch

19.-26.

1,5-4,5

9-11

Herzschleife

22.-30.

2-5

10-12

Septum primum

28.-44.

4-14

13-17

Septum secundum

42.-60.

11-31

17-23

Septum interventriculare

28.-51.

4-18

13-19

spezifisches Reizleitungssystem

28.-51.

4-18

13-19

Herzkranzgefäße

37.-51.

8-18

16-19

Aortenbogen und Pulmonalarterien

26.-44.

3-14

12-17

Tab. 1.2 Zeitliche Determination kardiovaskulärer Malformationen (Auswahl) ? [3].

Malformation

Akronym

Ovulationsalter

(Tag)

Carnegie-Stadium ? [8]

Dextrokardie

22.-26.

10-11

Lungenvenenfehleinmündung

APVC/APVR

26.-38.

12-15

Ostium-primum-Defekt

ASD-I

30.-42.

13-17

Ostium-secundum-Defekt

ASD-II

35.-60.

15-23

persistierender Artrioventrikularkanal

32.-48.

14-18

Defekte des Septum interventriculare

VSD

32.-48.

14-18

Double Outlet Left Ventricle

DOLV

28.-42.

13-16

Double Outlet Right Ventricle

DORV

28.-38.

13-15

Ventrikelhypoplasien

42.-60.

17-23

Stenosen der Artrioventrikularklappen

42.-60.

17-23

Stenosen der Taschenklappen

35.-60.

15-23

Transposition der großen Arterien

TGA

35.-42.

15-16

Fallot-Tetralogie

TOF

42.-51.

17-20

aortopulmonales Fenster

APSD

35.-42.

15-16

1.1.1 Präkardiale Phase (1.-2. Entwicklungswoche post ovulationem)

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