Mental Health Nursing

A Manual for Practice
 
 
Churchill Livingstone (Verlag)
  • 1. Auflage
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  • erschienen am 2. September 2013
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  • 496 Seiten
 
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978-0-7020-4664-3 (ISBN)
 
'Mental and Psychiatric Health Nursing' takes a holistic approach, helping students and beginning practitioners understand the complex causes of mental illness, its diagnosis, effective interventions and treatments, and the client's experience of mental illness.
Written by an experienced team of contributors, the client- and student-centred approaches focus closely on providing students with practical examples and guidance on helpful and transformative communication. There is useful content on mental health education and health promotion. Free online Evolve Resources are available for both the Student and Instructor.
•Client focused and clear holistic approach, recognising the various approaches to mental health nursing
•Evidence based framework and up-to-date research has been integrated through the fully revised new edition
•Case studies, Critical thinking challenges and Exercises for class engagement encourage an active awareness of the complex issues related to mental health and illness
•Evolve resources
  • Englisch
  • London
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  • Großbritannien
  • Höhe: 246 mm
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  • Breite: 189 mm
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  • Dicke: 0 mm
  • 27,72 MB
978-0-7020-4664-3 (9780702046643)
0702046647 (0702046647)
weitere Ausgaben werden ermittelt
1 - Front Cover [Seite 1]
2 - Mental Health Nursing [Seite 4]
3 - Copyright Page [Seite 5]
4 - Contents [Seite 6]
5 - Foreword [Seite 8]
6 - Preface [Seite 10]
7 - Contributors [Seite 12]
8 - 1 Preparing for mental health nursing [Seite 16]
8.1 - 1. The effective nurse [Seite 18]
8.1.1 - Introduction [Seite 19]
8.1.2 - Caring [Seite 19]
8.1.2.1 - Hope and spirituality [Seite 20]
8.1.3 - Therapeutic Use of Self [Seite 21]
8.1.3.1 - Empathy and therapeutic use of self [Seite 21]
8.1.3.2 - Evidence-based practice and therapeutic alliance [Seite 22]
8.1.4 - Self-Awareness [Seite 22]
8.1.5 - Reflection [Seite 22]
8.1.5.1 - Developing reflective practices [Seite 23]
8.1.6 - Professional Boundaries [Seite 23]
8.1.6.1 - Self-disclosure [Seite 23]
8.1.7 - Stress and Burnout [Seite 24]
8.1.7.1 - Stress [Seite 24]
8.1.7.2 - Burnout syndrome [Seite 24]
8.1.7.3 - Avoiding burnout syndrome [Seite 25]
8.1.8 - Professional Supportive Relationships [Seite 25]
8.1.8.1 - Clinical supervision [Seite 25]
8.1.8.2 - Preceptorship [Seite 26]
8.1.9 - Conclusion [Seite 26]
8.1.10 - References [Seite 27]
8.2 - 2. The context of practice [Seite 30]
8.2.1 - Introduction [Seite 31]
8.2.2 - The Relationship between Theory and Practice [Seite 32]
8.2.2.1 - What is a theory? [Seite 32]
8.2.2.2 - Which theory best guides practice? [Seite 32]
8.2.2.3 - Nursing theorists [Seite 32]
8.2.2.4 - Incorporating theory into practice: the personal context [Seite 33]
8.2.2.5 - The importance of reflection [Seite 33]
8.2.2.6 - Putting theory into practice: the wider context [Seite 34]
8.2.2.7 - Demand for evidence-based practice [Seite 34]
8.2.2.7.1 - Issues for discussion [Seite 34]
8.2.3 - Changing Beliefs about the Focus of Nursing Practice [Seite 35]
8.2.3.1 - From dualism to holism [Seite 35]
8.2.3.1.1 - Dualism: issues for mental health practice [Seite 35]
8.2.3.1.2 - Holism: issues for mental health practice [Seite 36]
8.2.3.2 - From deficits to strengths [Seite 37]
8.2.3.3 - From patient to service user: a person with lived experience [Seite 39]
8.2.3.4 - Distinguishing rehabilitation from recovery [Seite 39]
8.2.4 - Essentials of Recovery-Orientated Practice [Seite 40]
8.2.4.1 - Personal characteristics of recovery [Seite 41]
8.2.4.2 - Facilitating self-help and personal responsibility [Seite 41]
8.2.4.3 - Promoting overall health and wellness [Seite 42]
8.2.5 - Recovery-Orientated Service Provision [Seite 42]
8.2.5.1 - The community [Seite 42]
8.2.5.2 - The mental health service [Seite 43]
8.2.5.3 - Multidisciplinary teams [Seite 43]
8.2.5.4 - Third-sector organizations [Seite 43]
8.2.5.5 - Partnerships, participation and empowerment [Seite 44]
8.2.5.6 - Professional boundaries [Seite 45]
8.2.6 - Conclusion [Seite 45]
8.2.7 - References [Seite 46]
8.3 - 3. Historical foundations [Seite 48]
8.3.1 - Introduction [Seite 49]
8.3.2 - The Value of Historical Antecedents [Seite 49]
8.3.3 - Past Ideas about Mental Health Problems [Seite 51]
8.3.3.1 - The 'humours' [Seite 51]
8.3.3.2 - Supernatural influences [Seite 52]
8.3.3.3 - Greece and Rome [Seite 52]
8.3.3.4 - The Christian era [Seite 53]
8.3.4 - Mental Health Problems found in Graeco-Roman Sources [Seite 54]
8.3.4.1 - Mental health problems not found in the ancient literature [Seite 55]
8.3.4.2 - Historical perspective on schizophrenia [Seite 55]
8.3.4.3 - 'Hysteria': a translation error [Seite 56]
8.3.5 - Gender and Healthcare [Seite 56]
8.3.6 - Caring for People with Mental Health Problems [Seite 57]
8.3.6.1 - Graeco-Roman origins of Western care [Seite 57]
8.3.6.2 - Eastern medical care [Seite 59]
8.3.6.3 - Western developments [Seite 59]
8.3.6.4 - The asylum [Seite 59]
8.3.7 - Doctors and Nurses [Seite 60]
8.3.7.1 - Ancient Greece and Rome [Seite 60]
8.3.7.2 - Midwives and nurses [Seite 61]
8.3.8 - Pioneers and Professionalization [Seite 62]
8.3.8.1 - The USA [Seite 63]
8.3.8.2 - The UK [Seite 63]
8.3.8.3 - New Zealand [Seite 63]
8.3.8.4 - Australia [Seite 64]
8.3.9 - Conclusion [Seite 64]
8.3.10 - References [Seite 65]
8.4 - 4. The politicolegal context [Seite 68]
8.4.1 - Introduction [Seite 69]
8.4.2 - Historical Landmarks [Seite 69]
8.4.3 - The Current Global Perspective [Seite 69]
8.4.4 - Mental Health Policy [Seite 70]
8.4.5 - Mental Health Legislation [Seite 72]
8.4.5.1 - Mental Health Act 1983 (amended 2007) [Seite 72]
8.4.5.1.1 - Guiding principles [Seite 72]
8.4.5.1.2 - Definition of a mental disorder [Seite 72]
8.4.5.1.3 - Applications for detention in hospital [Seite 73]
8.4.5.1.4 - Holding powers [Seite 73]
8.4.5.1.5 - Appropriate medical treatment test [Seite 74]
8.4.5.1.6 - Supervised community treatment and community treatment orders [Seite 74]
8.4.5.1.7 - Roles [Seite 74]
8.4.5.1.8 - Consent to treatment [Seite 75]
8.4.5.1.9 - Rights under the Act [Seite 75]
8.4.5.1.10 - Advance decisions [Seite 76]
8.4.5.2 - Mental Capacity Act (2005) [Seite 76]
8.4.6 - Risk Management and the Concept of Dangerousness [Seite 78]
8.4.7 - Managing Behavioural Emergencies [Seite 79]
8.4.8 - Conclusion [Seite 83]
8.4.9 - References [Seite 83]
8.5 - 5. Professional and ethical issues [Seite 86]
8.5.1 - Introduction [Seite 87]
8.5.2 - Regulation of Professional Practice [Seite 87]
8.5.3 - Nursing Education [Seite 88]
8.5.4 - Standards of Practice [Seite 88]
8.5.5 - Standards [Seite 89]
8.5.6 - Career Pathways [Seite 89]
8.5.7 - Prescribing [Seite 89]
8.5.8 - Reviews of Mental Health Nursing [Seite 90]
8.5.9 - Ethics and Professional Practice [Seite 91]
8.5.9.1 - Ethical issues in mental health practice [Seite 91]
8.5.9.1.1 - Psychiatric diagnosis [Seite 91]
8.5.9.1.2 - Mental healthcare and treatment [Seite 92]
8.5.9.1.3 - Psychopharmacology [Seite 93]
8.5.9.1.4 - Electroconvulsive therapy [Seite 93]
8.5.9.1.5 - Seclusion [Seite 93]
8.5.9.1.6 - Suicidal behaviour [Seite 94]
8.5.9.1.7 - Involuntary treatment [Seite 94]
8.5.9.1.8 - Psychological therapy [Seite 95]
8.5.9.1.9 - Professional boundaries [Seite 96]
8.5.9.1.10 - Confidentiality [Seite 96]
8.5.10 - Conclusion [Seite 97]
8.5.11 - References [Seite 97]
9 - 2 Mental health and wellness [Seite 100]
9.1 - 6. Mental health and wellness [Seite 102]
9.1.1 - Introduction [Seite 103]
9.1.2 - Incidence and Prevalence of Mental Health Problems [Seite 103]
9.1.2.1 - Comorbidity [Seite 104]
9.1.2.2 - Suicidal behaviour [Seite 104]
9.1.3 - Gender Differences [Seite 104]
9.1.4 - Marital Status [Seite 105]
9.1.5 - Disability and Mental Health [Seite 106]
9.1.6 - Misconceptions about Mental Health Problems [Seite 107]
9.1.6.1 - The media and misconceptions about mental health problems [Seite 109]
9.1.7 - What is Culture? [Seite 109]
9.1.7.1 - Culture and health beliefs [Seite 109]
9.1.7.2 - Black and minority ethnic and culturally and linguistically diverse groups [Seite 111]
9.1.7.3 - Culture and communication style [Seite 112]
9.1.7.4 - Culture and self-reflection [Seite 112]
9.1.7.5 - Cultural competence and cultural safety [Seite 112]
9.1.8 - Approaches to Care and Service Delivery [Seite 113]
9.1.8.1 - Factors that could prevent black and minority ethnic and culturally and linguistically diverse clients using services [Seite 113]
9.1.8.2 - Model of care delivery [Seite 114]
9.1.8.3 - Alternative models of care delivery [Seite 114]
9.1.8.4 - Definition of the problem and diagnosis [Seite 114]
9.1.8.5 - Structural barriers [Seite 114]
9.1.8.6 - Gender-appropriate service [Seite 114]
9.1.9 - Incorporating Culturally Safe Practice [Seite 115]
9.1.10 - Conclusion [Seite 115]
9.1.11 - References [Seite 116]
9.2 - 7. Theories on mental health and ill health [Seite 118]
9.2.1 - Introduction [Seite 119]
9.2.2 - What is Mental Health? [Seite 119]
9.2.2.1 - Defining mental health [Seite 119]
9.2.2.2 - 'Mental health' as a euphemism for 'mental disorder' [Seite 120]
9.2.3 - Theories of Personality [Seite 121]
9.2.3.1 - Biomedical model [Seite 121]
9.2.3.1.1 - Critique of the biomedical model [Seite 122]
9.2.3.2 - Psychoanalytic theory [Seite 122]
9.2.3.2.1 - Sigmund Freud (1856-1939) [Seite 122]
9.2.3.2.2 - Defence mechanisms [Seite 122]
9.2.3.2.3 - Critique of psychoanalytic theory [Seite 123]
9.2.3.3 - Behavioural psychology [Seite 123]
9.2.3.3.1 - Ivan Pavlov (1849-1936) [Seite 123]
9.2.3.3.2 - John B Watson (1878-1958) [Seite 123]
9.2.3.3.3 - B F Skinner (1904-90) [Seite 123]
9.2.3.3.4 - Critique of behaviourism [Seite 123]
9.2.3.4 - Cognitive psychology [Seite 124]
9.2.3.4.1 - Albert Bandura (b. 1925) [Seite 124]
9.2.3.4.2 - Aaron T Beck (b. 1921) [Seite 124]
9.2.3.4.3 - Martin Seligman (b. 1942) [Seite 124]
9.2.3.4.4 - Critique of cognitive psychology [Seite 124]
9.2.3.5 - Humanistic psychology [Seite 124]
9.2.3.5.1 - Charlotte Bühler (1893-1974) [Seite 125]
9.2.3.5.2 - Carl Rogers (1902-87) [Seite 125]
9.2.3.5.3 - Abraham Maslow (1908-70) [Seite 125]
9.2.3.5.4 - Critique of humanistic psychology [Seite 125]
9.2.3.6 - Sociological models [Seite 126]
9.2.3.6.1 - Emile Durkheim (1858-1917) [Seite 126]
9.2.3.6.2 - Thomas Szasz (b. 1920) [Seite 126]
9.2.3.6.3 - Critique of sociological models [Seite 126]
9.2.4 - From Theory to Practice [Seite 127]
9.2.4.1 - Theories of psychology, sociology and nursing [Seite 128]
9.2.4.1.1 - Hildegard Peplau (1909-99) [Seite 129]
9.2.4.1.2 - Joyce Travelbee (1926-73) [Seite 129]
9.2.4.1.3 - Phil Barker (b. 1946) [Seite 129]
9.2.5 - Personality and Behaviour: Nature versus Nurture [Seite 130]
9.2.5.1 - Theoretical perspectives on nature versus nurture [Seite 130]
9.2.5.2 - Nature or nurture? [Seite 130]
9.2.5.3 - Nature and nurture [Seite 130]
9.2.6 - Conclusion [Seite 131]
9.2.7 - References [Seite 132]
9.3 - 8. Mental health across the lifespan [Seite 134]
9.3.1 - Introduction [Seite 135]
9.3.2 - A Lifespan Approach [Seite 135]
9.3.2.1 - A lifespan approach to nursing practice [Seite 135]
9.3.3 - Mental Health across the Lifespan [Seite 136]
9.3.3.1 - 'Ideal' development [Seite 136]
9.3.3.2 - Stages and theoretical issues in human development [Seite 138]
9.3.3.2.1 - Freud [Seite 138]
9.3.3.2.2 - Erikson [Seite 138]
9.3.3.2.3 - Piaget [Seite 139]
9.3.3.2.4 - Moral development [Seite 139]
9.3.3.2.5 - Attachment, parenting and family factors [Seite 140]
9.3.3.3 - Implications for nursing practice [Seite 140]
9.3.4 - Vulnerability, Risk and Resilience [Seite 141]
9.3.5 - Primary Healthcare and Mental Health Promotion [Seite 142]
9.3.6 - Mental Ill Health Prevention and Recovery [Seite 143]
9.3.7 - Childhood [Seite 144]
9.3.7.1 - Development and theoretical issues [Seite 144]
9.3.7.2 - Risk factors [Seite 145]
9.3.7.3 - Prevention and promotion [Seite 145]
9.3.8 - Adolescence [Seite 146]
9.3.8.1 - Development and theoretical issues [Seite 146]
9.3.8.2 - Identity [Seite 146]
9.3.8.3 - Risk factors [Seite 147]
9.3.8.4 - Prevention and promotion [Seite 147]
9.3.9 - Adulthood [Seite 148]
9.3.9.1 - Development and theoretical issues [Seite 148]
9.3.9.2 - Intimacy versus isolation (early adulthood) [Seite 148]
9.3.9.2.1 - Generativity versus self-absorption (middle adulthood) [Seite 148]
9.3.9.3 - Attachment, gender, identity and risk [Seite 149]
9.3.9.4 - Prevention and promotion [Seite 150]
9.3.10 - Older Adulthood [Seite 150]
9.3.10.1 - Development and theoretical issues [Seite 150]
9.3.10.2 - Risk factors [Seite 150]
9.3.10.3 - Prevention and promotion [Seite 151]
9.3.11 - Conclusion [Seite 151]
9.3.12 - Acknowledgement [Seite 152]
9.3.13 - References [Seite 152]
9.4 - 9. Crisis and loss [Seite 156]
9.4.1 - Introduction [Seite 157]
9.4.2 - What Constitutes a Crisis? [Seite 158]
9.4.3 - Consequences of a Personal Crisis [Seite 158]
9.4.4 - A Framework for Coping and Adapting to Crisis [Seite 158]
9.4.5 - Events and Perceptions that Can Lead to Personal Crisis [Seite 159]
9.4.6 - Intervening at a Time of Crisis [Seite 160]
9.4.7 - Crisis, Loss and Grief [Seite 161]
9.4.8 - Suicide and Attempted Suicide [Seite 161]
9.4.8.1 - Griever concerns following suicide [Seite 163]
9.4.9 - Self-Harm [Seite 163]
9.4.10 - Being a Victim of Crime [Seite 163]
9.4.11 - Sudden Death [Seite 165]
9.4.11.1 - Parental bereavement [Seite 165]
9.4.11.2 - Sudden death of a partner [Seite 166]
9.4.11.3 - Attitudes to death [Seite 166]
9.4.12 - Crisis, Loss and Culture [Seite 166]
9.4.13 - Nursing Interventions: Attitudes and Skills [Seite 167]
9.4.13.1 - Developing enhanced cultural sensitivity [Seite 167]
9.4.13.2 - Helping service users deal with loss [Seite 168]
9.4.13.2.1 - Being there for the service user [Seite 168]
9.4.13.2.2 - Allowing the service user to express emotional pain [Seite 169]
9.4.13.2.3 - Being sensitive to cultural considerations in death and dying [Seite 169]
9.4.13.2.4 - Acknowledging the meaning of death and dying in different cultures [Seite 169]
9.4.13.2.5 - Acknowledging difficulties [Seite 170]
9.4.13.2.6 - Exploring opportunities for advanced training [Seite 170]
9.4.14 - Conclusion [Seite 171]
9.4.15 - References [Seite 173]
9.5 - 10. Assessment and diagnosis [Seite 176]
9.5.1 - Introduction [Seite 177]
9.5.2 - Classification Systems [Seite 177]
9.5.3 - Assessment [Seite 178]
9.5.3.1 - Assessment methods [Seite 178]
9.5.3.1.1 - Diaries and personal records [Seite 178]
9.5.3.1.2 - Questionnaires and rating scales [Seite 179]
9.5.3.1.3 - Direct observation [Seite 179]
9.5.3.1.4 - Interviewing [Seite 179]
9.5.3.1.4.1 - The craft of interviewing [Seite 180]
9.5.3.1.4.2 - The interview setting [Seite 181]
9.5.3.1.4.3 - Safety [Seite 182]
9.5.4 - Biopsychosocial Model of Assessment [Seite 182]
9.5.4.1 - Mental health assessment [Seite 183]
9.5.4.2 - Identifying key information [Seite 183]
9.5.4.2.1 - Example [Seite 183]
9.5.4.3 - Reason for referral [Seite 183]
9.5.4.3.1 - Example [Seite 183]
9.5.4.4 - Presenting problem [Seite 183]
9.5.4.4.1 - Example [Seite 184]
9.5.4.4.2 - Example [Seite 184]
9.5.4.5 - Mental health history [Seite 184]
9.5.4.5.1 - Example [Seite 185]
9.5.4.6 - Medical history [Seite 185]
9.5.4.6.1 - Example [Seite 185]
9.5.4.7 - Drug history [Seite 185]
9.5.4.7.1 - Example [Seite 185]
9.5.4.8 - Psychosocial/relationship history [Seite 185]
9.5.4.8.1 - Example [Seite 185]
9.5.4.9 - Determining risk factors [Seite 186]
9.5.4.9.1 - Example [Seite 186]
9.5.4.10 - Assessment of strengths [Seite 186]
9.5.4.11 - Collaborative assessment of strengths [Seite 186]
9.5.4.12 - Mental status examination [Seite 187]
9.5.4.12.1 - Example [Seite 187]
9.5.4.12.2 - Overview [Seite 188]
9.5.4.12.2.1 - Appearance and behaviour [Seite 188]
9.5.4.12.2.2 - Speech [Seite 188]
9.5.4.12.2.3 - Mood and affect [Seite 188]
9.5.4.12.2.4 - Form of thought [Seite 188]
9.5.4.12.2.5 - Thought content [Seite 189]
9.5.4.12.2.6 - Perception [Seite 189]
9.5.4.12.2.7 - Sensorium and cognition [Seite 190]
9.5.4.12.2.8 - Insight [Seite 190]
9.5.4.13 - Physical assessment [Seite 190]
9.5.4.13.1 - Present and past health status [Seite 190]
9.5.4.13.2 - Physical examination [Seite 190]
9.5.4.13.3 - Physical functions [Seite 191]
9.5.4.13.4 - Laboratory results [Seite 191]
9.5.4.14 - Spiritual assessment [Seite 193]
9.5.4.15 - Cultural assessment [Seite 193]
9.5.5 - Triage Assessment [Seite 194]
9.5.5.1 - Risk of harm to others [Seite 197]
9.5.5.2 - Risk of harm to self [Seite 197]
9.5.5.3 - Risk of suicide [Seite 197]
9.5.5.4 - Risk of absconding [Seite 197]
9.5.5.5 - Vulnerability to exploitation or abuse [Seite 197]
9.5.6 - Mental Health Assessment and Outcome Measures [Seite 199]
9.5.6.1 - What to measure? [Seite 199]
9.5.6.2 - Methods of administering service user outcome measures [Seite 199]
9.5.6.3 - The Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS) [Seite 199]
9.5.7 - Classification of Mental Disorders [Seite 200]
9.5.7.1 - ICD-10: International Classification of Diseases [Seite 200]
9.5.7.2 - ICD-10 diagnostic categories [Seite 200]
9.5.7.3 - DSM-IV TR: Diagnostic and Statistical Manual [Seite 200]
9.5.7.3.1 - Multiaxial classification [Seite 201]
9.5.8 - Conclusion [Seite 201]
9.5.9 - References [Seite 202]
10 - 3 Understanding mental health problems [Seite 204]
10.1 - 11. Learning disabilities [Seite 206]
10.1.1 - Introduction [Seite 207]
10.1.2 - The Language of Learning Disability Services [Seite 207]
10.1.2.1 - Terminology [Seite 207]
10.1.2.2 - Systems of classification [Seite 208]
10.1.3 - Causes of Learning Disability and Associated Disorders [Seite 209]
10.1.4 - Services for People With a Learning Disability [Seite 209]
10.1.4.1 - Service philosophy in learning disability services [Seite 210]
10.1.5 - Prevalence of Dual Diagnosis [Seite 210]
10.1.6 - Falling Through the Cracks [Seite 211]
10.1.6.1 - Comments on Roy and John's case studies [Seite 212]
10.1.7 - Acute Assessment [Seite 213]
10.1.7.1 - Assessment and communication issues [Seite 213]
10.1.7.2 - Enhancing the assessment process [Seite 214]
10.1.7.3 - Other pitfalls in the assessment process [Seite 216]
10.1.8 - Acute Nursing Care [Seite 216]
10.1.9 - Facilitating Continuous Care [Seite 220]
10.1.9.1 - Understanding disability support services [Seite 220]
10.1.9.2 - Discharge planning [Seite 220]
10.1.9.3 - Information sharing [Seite 221]
10.1.9.4 - Person-centred plans [Seite 221]
10.1.9.5 - Assessment and treatment services for people with dual diagnosis [Seite 222]
10.1.10 - Mental Capacity [Seite 223]
10.1.11 - Conclusion [Seite 224]
10.1.12 - AcknowledgEments [Seite 224]
10.1.13 - Disclaimer [Seite 224]
10.1.14 - References [Seite 225]
10.1.15 - Useful Websites [Seite 227]
10.2 - 12. Working with children and young people [Seite 228]
10.2.1 - Introduction [Seite 229]
10.2.2 - Diagnosis in Child and Adolescent Mental Healthcare [Seite 229]
10.2.3 - Incidence [Seite 230]
10.2.4 - Mental Health Problems in context [Seite 230]
10.2.5 - Services Available to Children and Young People [Seite 231]
10.2.6 - The Nursing Role [Seite 232]
10.2.7 - Engaging with Children and Young People [Seite 232]
10.2.7.1 - Children [Seite 233]
10.2.7.1.1 - Discussion of case study: Adam [Seite 233]
10.2.7.1.2 - Discussion of case study: Tim [Seite 234]
10.2.7.1.3 - Discussion of case study: Fiona [Seite 235]
10.2.7.1.3.1 - Skills required [Seite 235]
10.2.7.1.3.2 - Approach taken and outcome achieved [Seite 235]
10.2.7.2 - Adolescents [Seite 236]
10.2.7.2.1 - Psychosis and behaviour issues [Seite 237]
10.2.7.2.2 - Discussion of case study: David [Seite 237]
10.2.7.3 - Depression and suicide [Seite 238]
10.2.7.3.1 - Engagement [Seite 238]
10.2.7.3.2 - Discussion of case study: Julie [Seite 238]
10.2.8 - Working with Families [Seite 239]
10.2.9 - Confidentiality [Seite 239]
10.2.10 - Medication Adherence [Seite 239]
10.2.11 - Legal Issues [Seite 240]
10.2.12 - Conclusion [Seite 240]
10.2.13 - References [Seite 241]
10.3 - 13. Mental disorders of older age [Seite 242]
10.3.1 - Introduction [Seite 243]
10.3.2 - Demography of Ageing in the UK [Seite 243]
10.3.3 - Assessment of Older People [Seite 244]
10.3.3.1 - Ageism in assessment [Seite 244]
10.3.4 - Mental Health Problems in the Older Population [Seite 245]
10.3.4.1 - Depression [Seite 245]
10.3.4.1.1 - Presentation [Seite 245]
10.3.4.1.2 - Prevalence [Seite 245]
10.3.4.1.3 - Aetiology [Seite 245]
10.3.4.1.4 - Assessment [Seite 246]
10.3.4.1.5 - Nursing care of people diagnosed with depression [Seite 247]
10.3.4.1.6 - Psychotherapeutic support [Seite 247]
10.3.4.1.7 - Pharmacotherapy and electroconvulsive therapy [Seite 247]
10.3.4.2 - Anxiety disorders [Seite 248]
10.3.4.3 - Suicide [Seite 248]
10.3.4.3.1 - Prevalence [Seite 248]
10.3.4.4 - Substance misuse [Seite 248]
10.3.4.5 - Delirium [Seite 249]
10.3.4.5.1 - Risk factors [Seite 250]
10.3.4.6 - Schizophrenia [Seite 250]
10.3.4.7 - Dementia [Seite 251]
10.3.4.7.1 - Prevalence [Seite 251]
10.3.4.7.2 - Aetiology [Seite 251]
10.3.4.7.3 - Clinical features [Seite 252]
10.3.4.7.4 - Pharmacological treatment for dementia [Seite 252]
10.3.4.7.5 - Psychological interventions and therapies for dementia [Seite 253]
10.3.4.8 - Comparing delirium, dementia and depression [Seite 253]
10.3.5 - Nursing Care and Treatment of Older People [Seite 254]
10.3.6 - The Nurse-Service User Relationship [Seite 254]
10.3.6.1 - Maintaining health and function [Seite 254]
10.3.7 - Staff Attitudes [Seite 255]
10.3.8 - Conclusion [Seite 256]
10.3.9 - References [Seite 256]
10.4 - 14. Schizophrenic disorders [Seite 260]
10.4.1 - Introduction [Seite 261]
10.4.2 - Prevalence [Seite 262]
10.4.3 - Aetiology [Seite 262]
10.4.3.1 - Biological theories [Seite 262]
10.4.3.1.1 - Neuroanatomical abnormalities [Seite 262]
10.4.3.1.2 - Genetic predisposition [Seite 263]
10.4.3.1.3 - Biochemical theories [Seite 263]
10.4.3.2 - The stress-diathesis model [Seite 263]
10.4.4 - Diagnostic Criteria [Seite 264]
10.4.4.1 - Diagnostic and statistical manual of mental disorders [Seite 264]
10.4.4.1.1 - A. Characteristic symptoms of schizophrenia [Seite 264]
10.4.4.1.2 - B. Social/occupational dysfunction [Seite 264]
10.4.4.1.3 - C. Duration [Seite 264]
10.4.4.1.4 - D. Excluding other diagnoses [Seite 264]
10.4.4.2 - Schizophrenia subtypes [Seite 265]
10.4.4.2.1 - a. Paranoid type [Seite 265]
10.4.4.2.2 - b. Catatonic type [Seite 265]
10.4.4.2.3 - c. Disorganized type [Seite 265]
10.4.4.2.4 - d. Undifferentiated type [Seite 265]
10.4.4.2.5 - e. Residual type [Seite 265]
10.4.5 - Historical Development in Understanding Schizophrenia [Seite 266]
10.4.6 - Contemporary Understanding of Schizophrenia [Seite 266]
10.4.6.1 - Prodromal phase [Seite 266]
10.4.6.2 - Acute phase [Seite 267]
10.4.6.3 - Chronic phase [Seite 268]
10.4.7 - NonpsychopharmAcological Treatment [Seite 268]
10.4.7.1 - Cognitive behavioural therapy [Seite 268]
10.4.7.1.1 - CBT interventions for hallucinations [Seite 269]
10.4.7.1.2 - CBT interventions for delusional thinking [Seite 269]
10.4.7.1.3 - CBT interventions for stress and stigma [Seite 269]
10.4.7.2 - Supportive therapy [Seite 269]
10.4.7.3 - Family intervention [Seite 269]
10.4.8 - Psychopharmacological Intervention [Seite 271]
10.4.8.1 - Goals of antipsychotic medication administration [Seite 272]
10.4.8.2 - Adverse effects [Seite 273]
10.4.8.2.1 - Weight gain [Seite 273]
10.4.8.2.1.1 - Nursing interventions [Seite 273]
10.4.8.2.2 - Parkinsonian effects [Seite 273]
10.4.8.2.2.1 - Nursing interventions [Seite 274]
10.4.8.2.3 - Akathisia [Seite 274]
10.4.8.2.3.1 - Nursing interventions [Seite 274]
10.4.8.2.4 - Neuroleptic malignant syndrome [Seite 274]
10.4.8.2.4.1 - Nursing interventions [Seite 274]
10.4.8.2.5 - Tardive dyskinesia [Seite 274]
10.4.8.2.5.1 - Nursing interventions [Seite 274]
10.4.8.2.6 - Acute dystonic reaction (spasm) [Seite 274]
10.4.8.2.6.1 - Nursing interventions [Seite 274]
10.4.8.3 - Medication adherence [Seite 274]
10.4.9 - Living with Schizophrenia [Seite 275]
10.4.9.1 - Homelessness [Seite 275]
10.4.9.2 - Work [Seite 275]
10.4.9.3 - Labelling and stigma [Seite 275]
10.4.9.4 - General health [Seite 276]
10.4.10 - Conclusion [Seite 277]
10.4.11 - References [Seite 278]
10.5 - 15. Mood disorders [Seite 282]
10.5.1 - Introduction [Seite 283]
10.5.2 - Comorbidity [Seite 284]
10.5.3 - Epidemiology and Economic Cost of Mood Disorders [Seite 284]
10.5.4 - Service Response [Seite 284]
10.5.5 - Depression [Seite 285]
10.5.5.1 - Mild depression [Seite 285]
10.5.5.2 - Major depression [Seite 285]
10.5.5.2.1 - Appearance and behaviour [Seite 285]
10.5.5.2.2 - Mood [Seite 285]
10.5.5.2.3 - Thinking and speech [Seite 286]
10.5.5.2.4 - Thinking about the past, present and future [Seite 286]
10.5.5.2.5 - Perception [Seite 286]
10.5.5.2.6 - Biological symptoms [Seite 286]
10.5.5.3 - Aetiology of depression [Seite 286]
10.5.5.3.1 - Biopsychosocial model of causation [Seite 286]
10.5.5.3.2 - Genetic factors [Seite 287]
10.5.5.3.3 - Gene-environment interaction [Seite 287]
10.5.5.3.4 - Neurochemical factors [Seite 287]
10.5.5.3.5 - Hormone systems and circadian rhythms [Seite 287]
10.5.5.3.6 - Gender differences [Seite 288]
10.5.6 - Mania and Bipolar Disorder [Seite 288]
10.5.6.1 - Appearance and behaviour [Seite 289]
10.5.6.2 - Mood [Seite 289]
10.5.6.3 - Thinking and speech [Seite 289]
10.5.6.4 - Perception [Seite 289]
10.5.6.5 - Biological symptoms [Seite 289]
10.5.6.6 - Aetiology of bipolar disorder [Seite 290]
10.5.6.6.1 - Genetic factors [Seite 290]
10.5.6.6.2 - Neurochemical factors [Seite 290]
10.5.6.6.3 - Hormone systems and circadian rhythms [Seite 290]
10.5.6.6.4 - Psychosocial factors [Seite 290]
10.5.7 - Dysthymia and Cyclothymia [Seite 291]
10.5.8 - Childbirth and Mood Disorders [Seite 291]
10.5.8.1 - Postpartum 'blues' [Seite 291]
10.5.8.2 - Postpartum depression [Seite 291]
10.5.8.3 - Interventions [Seite 291]
10.5.8.4 - Postpartum psychosis [Seite 291]
10.5.8.5 - Infant loss [Seite 292]
10.5.9 - Grief and Mood Disorders [Seite 292]
10.5.10 - Older Adults and Mood Disorders [Seite 292]
10.5.11 - Cultural Considerations [Seite 293]
10.5.12 - Medical Conditions and Drug Reactions [Seite 293]
10.5.12.1 - Medical conditions that cause depression and mania [Seite 293]
10.5.12.2 - Drug reactions that cause depression and mania [Seite 293]
10.5.12.3 - Overview of causation [Seite 293]
10.5.13 - Suicide [Seite 294]
10.5.13.1 - Epidemiology [Seite 294]
10.5.13.2 - Aetiology of suicide [Seite 294]
10.5.13.2.1 - Psychosocial factors [Seite 294]
10.5.13.2.2 - Biological factors [Seite 294]
10.5.13.3 - Nursing interventions for suicide prevention [Seite 294]
10.5.13.4 - Suicide-prevention contracts and observation [Seite 295]
10.5.13.5 - Suicide-prevention contracts [Seite 295]
10.5.13.6 - Constant observation [Seite 295]
10.5.14 - Pharmacology [Seite 295]
10.5.14.1 - Drugs used in the treatment of depression [Seite 295]
10.5.14.1.1 - Antidepressants [Seite 295]
10.5.14.1.2 - Selective serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) [Seite 296]
10.5.14.1.2.1 - Side effects [Seite 296]
10.5.14.1.3 - Drugs used in the treatment of bipolar disorder [Seite 296]
10.5.14.1.3.1 - Lithium carbonate [Seite 296]
10.5.15 - Other Treatments [Seite 296]
10.5.15.1 - Psychotherapy [Seite 296]
10.5.15.2 - Light therapy [Seite 297]
10.5.15.3 - Electroconvulsive therapy [Seite 297]
10.5.16 - Conclusion [Seite 299]
10.5.17 - References [Seite 300]
10.6 - 16. Personality disorders [Seite 304]
10.6.1 - Introduction [Seite 305]
10.6.2 - 'Trait' Versus 'Disorder' [Seite 305]
10.6.3 - Classification of Personality Disorders [Seite 306]
10.6.4 - Problems of Diagnosis [Seite 307]
10.6.5 - Epidemiology [Seite 310]
10.6.6 - Aetiology [Seite 311]
10.6.6.1 - Evolution-based theory of personality [Seite 311]
10.6.6.1.1 - Reproduction [Seite 312]
10.6.6.1.2 - Survival [Seite 312]
10.6.6.1.3 - Homeostasis [Seite 312]
10.6.7 - Assessment [Seite 312]
10.6.8 - Interventions [Seite 314]
10.6.8.1 - Interactive therapies [Seite 315]
10.6.8.2 - Pharmacological intervention [Seite 315]
10.6.8.3 - Therapeutic community [Seite 315]
10.6.8.4 - Team or triumvirate nursing interventions [Seite 316]
10.6.9 - Working with People Diagnosed with Personality Disorder [Seite 316]
10.6.10 - Conclusion [Seite 318]
10.6.11 - References [Seite 320]
10.7 - 17. Anxiety disorders [Seite 322]
10.7.1 - Introduction [Seite 323]
10.7.2 - Epidemiology [Seite 324]
10.7.3 - Aetiology [Seite 324]
10.7.3.1 - Stress theory [Seite 325]
10.7.3.2 - Biological theories [Seite 325]
10.7.3.2.1 - Genetic theories [Seite 325]
10.7.3.2.2 - Neurochemical theories [Seite 325]
10.7.3.3 - Personality/temperament theory [Seite 325]
10.7.3.4 - Psychoanalytic theory [Seite 325]
10.7.3.5 - Interpersonal theory [Seite 325]
10.7.3.6 - Behavioural theory [Seite 325]
10.7.4 - Anxiety and Stress-Related Disorders [Seite 326]
10.7.4.1 - Panic attacks [Seite 326]
10.7.4.1.1 - Nursing interventions [Seite 326]
10.7.4.1.1.1 - During a panic attack [Seite 327]
10.7.4.1.1.2 - After a panic attack [Seite 328]
10.7.4.2 - Panic disorder [Seite 328]
10.7.4.2.1 - Nursing interventions [Seite 329]
10.7.4.2.1.1 - Teaching plan: panic attacks [Seite 329]
10.7.4.2.1.2 - Slow-breathing technique [Seite 330]
10.7.4.2.1.2.1 - Putting the slow-breathing technique into practice [Seite 330]
10.7.4.3 - Agoraphobia [Seite 330]
10.7.4.3.1 - Types of agoraphobia [Seite 330]
10.7.4.4 - Social phobia (social anxiety disorder) [Seite 330]
10.7.4.5 - Specific phobia [Seite 331]
10.7.4.5.1 - Nursing and psychological interventions for phobias [Seite 332]
10.7.4.5.1.1 - Graded exposure [Seite 332]
10.7.4.5.1.2 - Prolonged exposure [Seite 332]
10.7.4.5.1.3 - Repeated exposure [Seite 332]
10.7.4.5.1.4 - Focused exposure [Seite 332]
10.7.4.5.1.5 - Practised exposure [Seite 333]
10.7.4.6 - Adjustment disorder [Seite 333]
10.7.4.7 - Acute stress disorder [Seite 334]
10.7.4.7.1 - Nursing and psychological interventions [Seite 334]
10.7.4.7.1.1 - Debriefing [Seite 334]
10.7.4.7.1.2 - Progressive muscle relaxation [Seite 334]
10.7.4.7.1.3 - Guided imagery [Seite 335]
10.7.4.7.1.4 - Meditation [Seite 335]
10.7.4.8 - Post-traumatic stress disorder [Seite 335]
10.7.4.8.1 - Trauma-focused psychological therapy [Seite 335]
10.7.4.9 - Generalized anxiety disorder [Seite 336]
10.7.4.9.1 - Nursing interventions [Seite 336]
10.7.4.9.1.1 - Problem-solving [Seite 336]
10.7.4.10 - Obsessive-compulsive disorder [Seite 337]
10.7.4.10.1 - Nursing interventions [Seite 338]
10.7.4.10.1.1 - Exposure and response prevention [Seite 338]
10.7.5 - Therapies with Broad Applications [Seite 338]
10.7.5.1 - Cognitive behavioural therapy [Seite 338]
10.7.5.1.1 - Monitoring thoughts and feelings [Seite 339]
10.7.5.1.2 - Questioning the evidence, examining alternatives and role reversal [Seite 339]
10.7.5.1.3 - Probability [Seite 339]
10.7.5.1.4 - Degree of emotion [Seite 340]
10.7.5.2 - Psychopharmacology [Seite 340]
10.7.5.2.1 - Antidepressants [Seite 340]
10.7.5.2.1.1 - Action [Seite 341]
10.7.5.2.1.1.1 - Selective serotonin-reuptake inhibitors [Seite 341]
10.7.5.2.2 - Anti-anxiety medication [Seite 341]
10.7.5.2.3 - Nonbenzodiazepine anxiolytics [Seite 342]
10.7.5.2.4 - Hypnotics [Seite 342]
10.7.6 - Conclusion [Seite 342]
10.7.7 - References [Seite 343]
10.8 - 18. Eating disorders [Seite 346]
10.8.1 - Introduction [Seite 347]
10.8.2 - Characteristics of Eating Disorders [Seite 348]
10.8.2.1 - Anorexia nervosa [Seite 348]
10.8.2.2 - Bulimia nervosa [Seite 349]
10.8.2.3 - Unspecified eating disorder [Seite 349]
10.8.2.4 - Eating disorders in children and adolescents [Seite 350]
10.8.2.5 - Eating disorders in males [Seite 350]
10.8.3 - Incidence and Prevalence [Seite 350]
10.8.4 - Aetiology and Risk Factors [Seite 350]
10.8.4.1 - Gender [Seite 350]
10.8.4.2 - Age [Seite 351]
10.8.4.3 - History of dieting [Seite 351]
10.8.4.4 - Social factors [Seite 351]
10.8.4.5 - Psychological factors [Seite 351]
10.8.4.6 - Familial factors [Seite 352]
10.8.4.7 - Genetic and biological factors [Seite 352]
10.8.5 - Medical Complications [Seite 352]
10.8.5.1 - Cardiovascular effects [Seite 352]
10.8.5.2 - Electrolyte abnormalities [Seite 353]
10.8.5.3 - Renal dysfunction [Seite 353]
10.8.5.4 - Gastrointestinal effects [Seite 353]
10.8.5.5 - Endocrine effects [Seite 353]
10.8.5.6 - Musculoskeletal effects [Seite 353]
10.8.5.7 - Dental and oral effects [Seite 353]
10.8.5.8 - Skin/integument effects [Seite 353]
10.8.5.9 - Neurological effects [Seite 353]
10.8.5.10 - Cognitive changes [Seite 353]
10.8.6 - Comorbidity [Seite 354]
10.8.7 - Assessment [Seite 354]
10.8.7.1 - Physical assessment [Seite 354]
10.8.7.2 - Mental state examination [Seite 355]
10.8.7.3 - Body image assessment [Seite 355]
10.8.7.4 - Nutritional assessment [Seite 355]
10.8.7.5 - Disordered eating behaviours and rituals [Seite 355]
10.8.7.6 - Family assessment [Seite 356]
10.8.8 - Treatment [Seite 356]
10.8.8.1 - Hospitalization [Seite 357]
10.8.8.2 - Nutritional rehabilitation [Seite 358]
10.8.8.3 - Nursing care [Seite 359]
10.8.8.4 - Therapeutic relationship [Seite 360]
10.8.8.5 - Normalization of eating patterns [Seite 361]
10.8.8.5.1 - Binge eating and purging behaviours [Seite 361]
10.8.8.5.2 - Monitoring weight gain [Seite 361]
10.8.8.5.3 - Refeeding syndrome [Seite 361]
10.8.8.6 - Psychotherapeutic techniques and treatments [Seite 362]
10.8.8.6.1 - Supportive therapy [Seite 362]
10.8.8.6.2 - Goal setting [Seite 362]
10.8.8.6.3 - Socratic questioning [Seite 362]
10.8.8.6.4 - Cognitive behavioural therapy [Seite 363]
10.8.8.6.5 - Interpersonal therapy [Seite 363]
10.8.8.6.6 - Motivational enhancement therapy [Seite 363]
10.8.8.6.7 - Psychoeducation [Seite 363]
10.8.8.6.8 - Family therapy and support [Seite 364]
10.8.8.6.9 - Self-help programmes [Seite 364]
10.8.8.6.10 - Pharmacotherapy [Seite 364]
10.8.9 - Outcome [Seite 366]
10.8.10 - Conclusion [Seite 366]
10.8.11 - Acknowledgement [Seite 367]
10.8.12 - References [Seite 367]
10.9 - 19. Substance-related disorders and dual diagnosis [Seite 370]
10.9.1 - Introduction [Seite 371]
10.9.2 - Substance Use and Misuse [Seite 372]
10.9.3 - Epidemiology [Seite 372]
10.9.3.1 - Pregnant and/or breastfeeding women [Seite 372]
10.9.4 - Pharmacology of Psychoactive Drugs [Seite 373]
10.9.5 - How do Drugs Work? [Seite 373]
10.9.6 - Core Diagnoses for Substance Use [Seite 374]
10.9.6.1 - Intoxication [Seite 374]
10.9.6.2 - Hazardous use [Seite 375]
10.9.6.3 - Harmful use [Seite 375]
10.9.6.3.1 - Episodic heavy drinking or 'binge' drinking [Seite 375]
10.9.6.4 - Dependence [Seite 375]
10.9.7 - Assessment and Diagnosis [Seite 375]
10.9.7.1 - Presentation, setting and history [Seite 376]
10.9.7.2 - Substance use history [Seite 376]
10.9.7.2.1 - Taking a substance use history [Seite 376]
10.9.7.3 - Observations [Seite 377]
10.9.7.4 - Tests [Seite 378]
10.9.7.4.1 - Mental status examination [Seite 378]
10.9.7.4.2 - Laboratory tests [Seite 378]
10.9.7.4.3 - Screening tests [Seite 378]
10.9.8 - Interventions [Seite 378]
10.9.8.1 - Early and brief interventions [Seite 378]
10.9.8.2 - Motivational interviewing [Seite 380]
10.9.8.3 - Harm reduction [Seite 381]
10.9.8.4 - Managing an intoxicated service user [Seite 382]
10.9.8.5 - Substance withdrawal [Seite 382]
10.9.8.5.1 - Alcohol withdrawal [Seite 383]
10.9.8.6 - Other interventions [Seite 384]
10.9.9 - Dual Diagnosis [Seite 384]
10.9.9.1 - Clinical significance of dual diagnosis [Seite 385]
10.9.9.2 - Why do people with a mental disorder use nonprescribed drugs? [Seite 385]
10.9.9.3 - Assessing substance misuse in a mental health unit [Seite 386]
10.9.9.4 - Caring for service users with a dual diagnosis [Seite 387]
10.9.9.5 - Service delivery models for dual diagnosis service users [Seite 388]
10.9.10 - Conclusion [Seite 388]
10.9.11 - References [Seite 389]
10.10 - 20. Somatoform and dissociative disorders [Seite 392]
10.10.1 - Introduction [Seite 393]
10.10.2 - Somatoform Disorders [Seite 393]
10.10.2.1 - The process of somatization [Seite 395]
10.10.2.2 - Epidemiology [Seite 396]
10.10.2.3 - Aetiology [Seite 396]
10.10.2.3.1 - Psychodynamic theory [Seite 396]
10.10.2.3.2 - Amplification [Seite 397]
10.10.2.3.3 - Interpersonal theory [Seite 397]
10.10.2.3.4 - Developmental theory [Seite 397]
10.10.2.3.5 - Personality [Seite 397]
10.10.2.3.6 - Biological theories [Seite 397]
10.10.2.3.7 - Behavioural theory [Seite 397]
10.10.2.3.8 - Familial factors [Seite 397]
10.10.2.3.9 - Culture [Seite 397]
10.10.2.4 - Assessment [Seite 397]
10.10.2.4.1 - Somatization disorder [Seite 398]
10.10.2.4.2 - Hypochondriasis [Seite 398]
10.10.2.4.3 - Pain disorder [Seite 399]
10.10.2.4.4 - Conversion disorder [Seite 399]
10.10.2.4.5 - Body dysmorphic disorder [Seite 401]
10.10.2.4.6 - Interventions [Seite 402]
10.10.2.4.7 - The therapeutic relationship [Seite 403]
10.10.2.4.8 - Reassurance [Seite 403]
10.10.2.4.9 - Relief of symptoms [Seite 404]
10.10.2.4.10 - Cognitive behavioural therapy [Seite 404]
10.10.2.4.11 - Psychopharmacology [Seite 404]
10.10.2.4.12 - Support [Seite 405]
10.10.2.4.13 - Family involvement [Seite 405]
10.10.2.4.14 - Validation [Seite 405]
10.10.2.4.15 - Reality therapy [Seite 405]
10.10.2.4.16 - Lifestyle interventions [Seite 406]
10.10.3 - Dissociative Disorders [Seite 406]
10.10.3.1 - Dissociative amnesia [Seite 407]
10.10.3.2 - Dissociative fugue [Seite 407]
10.10.3.3 - Dissociative identity disorder [Seite 407]
10.10.3.4 - Depersonalization disorder [Seite 408]
10.10.3.5 - Assessment [Seite 408]
10.10.3.6 - Interventions [Seite 408]
10.10.4 - Conclusion [Seite 409]
10.10.5 - References [Seite 409]
11 - 4 Developing skills for mental health nursing [Seite 412]
11.1 - 21. Settings for mental healthcare [Seite 414]
11.1.1 - Introduction [Seite 415]
11.1.2 - Historical Overview [Seite 416]
11.1.3 - Therapeutic Communities [Seite 417]
11.1.4 - Principles Governing the Inpatient Therapeutic Milieu [Seite 418]
11.1.4.1 - Open communication [Seite 418]
11.1.4.2 - Democratization [Seite 418]
11.1.4.3 - Reality confrontation [Seite 419]
11.1.4.4 - Permissiveness [Seite 419]
11.1.4.5 - Group cohesion [Seite 419]
11.1.5 - Inpatient Mental Health Services [Seite 419]
11.1.5.1 - Goals of the therapeutic milieu [Seite 420]
11.1.5.1.1 - Containment [Seite 420]
11.1.5.1.2 - Structure [Seite 421]
11.1.5.1.3 - Support [Seite 422]
11.1.5.1.4 - Involvement [Seite 422]
11.1.5.1.5 - Validation [Seite 422]
11.1.5.1.6 - Symptom management [Seite 422]
11.1.5.1.7 - Maintaining links with the service user's family or significant others [Seite 422]
11.1.5.1.8 - Developing and maintaining links with the community [Seite 423]
11.1.5.1.9 - Criticisms of acute inpatient care [Seite 423]
11.1.6 - Community Care [Seite 424]
11.1.7 - Community Mental Health Services in the UK [Seite 425]
11.1.7.1 - Primary care [Seite 425]
11.1.7.2 - Community Mental Health Teams [Seite 425]
11.1.7.3 - Assertive Outreach Teams [Seite 426]
11.1.7.4 - Older Persons Services [Seite 426]
11.1.7.5 - Home Treatment/Crisis Resolution Teams [Seite 426]
11.1.7.6 - Accident and emergency mental health liaison [Seite 427]
11.1.7.7 - Child and Adolescent Mental Health Services [Seite 427]
11.1.7.8 - Early Intervention Service [Seite 427]
11.1.8 - Community Mental Health Service Models [Seite 427]
11.1.8.1 - The Care Programme Approach [Seite 427]
11.1.8.1.1 - Historical development of the CPA process [Seite 427]
11.1.8.2 - Principles and models underlying mental healthcare in the community [Seite 428]
11.1.8.2.1 - Self-determination [Seite 428]
11.1.8.2.2 - Normalization [Seite 429]
11.1.8.2.3 - Focus on service user strengths [Seite 429]
11.1.8.2.4 - Recruiting environmental agencies [Seite 430]
11.1.8.2.5 - The strengths model [Seite 430]
11.1.8.2.6 - The rehabilitation model [Seite 430]
11.1.8.2.7 - The MDT in the community [Seite 431]
11.1.9 - The Future of Mental Health Services in the UK [Seite 432]
11.1.10 - Conclusion [Seite 432]
11.1.11 - References [Seite 433]
11.2 - 22. Person-centred approaches to managing risk [Seite 436]
11.2.1 - Introduction [Seite 437]
11.2.2 - Communicating with Service Users and Families [Seite 437]
11.2.2.1 - Therapeutic relationships [Seite 438]
11.2.2.1.1 - Empathy [Seite 438]
11.2.2.1.2 - Active listening [Seite 439]
11.2.2.1.3 - Closed and open-ended questions [Seite 439]
11.2.2.1.4 - Reflective listening [Seite 439]
11.2.2.1.5 - Paraphrasing [Seite 440]
11.2.2.1.6 - Summarizing [Seite 440]
11.2.2.1.7 - Body language and touch [Seite 440]
11.2.2.1.8 - Influence [Seite 440]
11.2.2.2 - Transference and counter-transference [Seite 441]
11.2.2.3 - Boundaries [Seite 441]
11.2.2.4 - Issues in working with families and carers [Seite 442]
11.2.3 - Skills in Specific Risk Situations [Seite 442]
11.2.3.1 - Risk assessment and management [Seite 442]
11.2.3.2 - Managing aggressive behaviour [Seite 442]
11.2.3.2.1 - Seclusion [Seite 445]
11.2.3.2.1.1 - Why use seclusion? [Seite 445]
11.2.3.2.1.2 - Service user perspectives on seclusion [Seite 445]
11.2.3.2.1.3 - Nurse perspectives on seclusion [Seite 446]
11.2.3.2.1.4 - Policy perspectives on seclusion [Seite 446]
11.2.3.3 - Self-harming behaviours and suicide risk [Seite 447]
11.2.3.3.1 - Working with the person who self-harms [Seite 447]
11.2.3.3.1.1 - Reasons for self-harming behaviour [Seite 448]
11.2.3.3.1.2 - Providing care and communicating with the person who self-harms [Seite 448]
11.2.3.3.1.3 - Comprehensive assessment of the person who self-harms [Seite 448]
11.2.3.3.1.4 - Interventions for self-harming behaviour [Seite 448]
11.2.3.3.2 - Working with the person who is suicidal [Seite 449]
11.2.3.3.2.1 - Reasons for suicidal behaviours [Seite 450]
11.2.3.3.2.2 - Assessing for risk of suicide [Seite 450]
11.2.3.3.3 - Caring for and communicating with the person who is suicidal [Seite 450]
11.2.3.3.4 - Service user perspectives on being cared for while suicidal [Seite 451]
11.2.3.3.5 - Nursing interventions for the person who is suicidal [Seite 451]
11.2.4 - Ethicolegal Issues [Seite 453]
11.2.4.1 - Service user choice in the therapeutic setting [Seite 453]
11.2.4.2 - Informed consent [Seite 454]
11.2.4.2.1 - Consent must be voluntary [Seite 454]
11.2.4.2.2 - Consent must be specific [Seite 454]
11.2.4.2.3 - Capacity to give consent [Seite 454]
11.2.4.2.4 - Ongoing consent [Seite 455]
11.2.5 - Conclusion [Seite 455]
11.2.6 - References [Seite 456]
11.3 - 23. Therapeutic interventions [Seite 460]
11.3.1 - Introduction [Seite 461]
11.3.2 - Stress Management [Seite 462]
11.3.2.1 - Relaxation training [Seite 463]
11.3.2.2 - Assertiveness training [Seite 463]
11.3.3 - Risk Assessment [Seite 465]
11.3.3.1 - Risk for violence [Seite 465]
11.3.3.2 - Self-harm and suicide [Seite 465]
11.3.3.3 - Crisis intervention [Seite 466]
11.3.3.4 - Telephone counselling [Seite 467]
11.3.4 - Psychotherapy [Seite 467]
11.3.4.1 - Individual psychotherapy [Seite 467]
11.3.4.2 - Brief therapies [Seite 468]
11.3.4.3 - Motivational interviewing [Seite 468]
11.3.4.4 - Cognitive behavioural therapy [Seite 470]
11.3.4.5 - Dialectical behaviour therapy [Seite 471]
11.3.5 - Behaviour Therapy [Seite 472]
11.3.6 - Group Therapy [Seite 474]
11.3.6.1 - Activity groups [Seite 475]
11.3.7 - Family Therapy [Seite 475]
11.3.7.1 - Psychoeducation [Seite 476]
11.3.8 - Psychosocial Rehabilitation and Recovery [Seite 477]
11.3.8.1 - Instilling hope [Seite 478]
11.3.8.2 - Social skills training [Seite 479]
11.3.9 - Interviewing [Seite 480]
11.3.10 - Care Coordination [Seite 481]
11.3.11 - Electroconvulsive Therapy [Seite 481]
11.3.12 - Conclusion [Seite 482]
11.3.13 - References [Seite 483]
11.4 - 24. Psychopharmacology and medicines management [Seite 488]
11.4.1 - Introduction [Seite 489]
11.4.2 - Important Pharmacological Principles [Seite 489]
11.4.3 - Important Psychotropic Drugs [Seite 490]
11.4.3.1 - Anti-anxiety or anxiolytic medications [Seite 492]
11.4.3.1.1 - Indications for use [Seite 492]
11.4.3.1.2 - Side effects [Seite 492]
11.4.3.1.3 - Contraindications/precautions [Seite 493]
11.4.3.1.4 - Interactions [Seite 493]
11.4.3.1.5 - Service user education [Seite 493]
11.4.3.2 - Nonbenzodiazepine anti-anxiety drugs [Seite 493]
11.4.3.3 - Antidepressant drugs [Seite 493]
11.4.3.3.1 - Indications for use [Seite 494]
11.4.3.3.2 - Side effects [Seite 494]
11.4.3.3.2.1 - Tricyclic antidepressants [Seite 494]
11.4.3.3.2.2 - Monoamine oxidase inhibitors [Seite 494]
11.4.3.3.2.3 - Selective serotonin-reuptake inhibitors [Seite 495]
11.4.3.3.3 - Contraindications/precautions [Seite 495]
11.4.3.3.4 - Interactions [Seite 495]
11.4.3.3.4.1 - Tricyclics [Seite 495]
11.4.3.3.4.2 - MAOIs [Seite 495]
11.4.3.3.4.3 - SSRIs [Seite 495]
11.4.3.3.5 - Service user education [Seite 495]
11.4.3.4 - Mood stabilizers [Seite 495]
11.4.3.4.1 - Indications for use [Seite 496]
11.4.3.4.1.1 - Lithium [Seite 496]
11.4.3.4.1.2 - Antipsychotics [Seite 496]
11.4.3.4.1.3 - Anticonvulsants [Seite 496]
11.4.3.4.2 - Side effects [Seite 496]
11.4.3.4.2.1 - Lithium [Seite 496]
11.4.3.4.2.2 - Anticonvulsants [Seite 496]
11.4.3.4.3 - Contraindications/precautions [Seite 496]
11.4.3.4.3.1 - Lithium [Seite 496]
11.4.3.4.3.2 - Anticonvulsants [Seite 496]
11.4.3.4.4 - Interactions [Seite 497]
11.4.3.4.4.1 - Lithium [Seite 497]
11.4.3.4.4.2 - Anticonvulsants [Seite 497]
11.4.3.4.5 - Service user education [Seite 497]
11.4.3.4.5.1 - Lithium [Seite 497]
11.4.3.4.5.2 - Anticonvulsants [Seite 497]
11.4.3.5 - Antipsychotic or neuroleptic drugs [Seite 497]
11.4.3.5.1 - Indications [Seite 498]
11.4.3.5.2 - Side effects: traditional antipsychotics [Seite 498]
11.4.3.5.2.1 - Antiparkinsonian medications [Seite 500]
11.4.3.5.3 - Side effects: atypical antipsychotics [Seite 500]
11.4.3.5.4 - Contraindications/precautions [Seite 500]
11.4.3.5.4.1 - Traditional antipsychotics [Seite 500]
11.4.3.5.4.2 - Atypical antipsychotics: clozapine [Seite 501]
11.4.3.5.5 - Interactions [Seite 501]
11.4.3.5.5.1 - Traditional antipsychotics [Seite 501]
11.4.3.5.5.2 - Atypical antipsychotics [Seite 501]
11.4.3.5.5.3 - Smoking [Seite 501]
11.4.3.5.6 - Service user education [Seite 501]
11.4.3.5.6.1 - Traditional antipsychotics [Seite 501]
11.4.3.5.6.2 - Atypical antipsychotics [Seite 501]
11.4.4 - PRN (As-Needed) Antipsychotic Drug Administration [Seite 501]
11.4.5 - Medication Concordance [Seite 502]
11.4.6 - Depot Preparation of Antipsychotic Drugs [Seite 505]
11.4.7 - Psychotropic Drug Use in Special Populations [Seite 505]
11.4.7.1 - Pregnant and lactating women [Seite 505]
11.4.7.2 - Children [Seite 506]
11.4.7.3 - Older people [Seite 506]
11.4.8 - Nonmedical Prescribing [Seite 506]
11.4.9 - NMC Standards of Medicines Management [Seite 507]
11.4.10 - Conclusion [Seite 507]
11.4.11 - References [Seite 508]
11.5 - 25. Physical health [Seite 512]
11.5.1 - Introduction [Seite 513]
11.5.2 - Health Inequalities [Seite 513]
11.5.3 - Comorbidity [Seite 515]
11.5.4 - Role of the Mental Health Nurse [Seite 515]
11.5.5 - Factors Affecting Physical Health [Seite 516]
11.5.5.1 - Smoking [Seite 516]
11.5.5.2 - Diet [Seite 517]
11.5.5.3 - Exercise [Seite 517]
11.5.5.4 - Medication [Seite 517]
11.5.5.5 - Drug and alcohol use [Seite 518]
11.5.6 - Physical Health Assessment [Seite 518]
11.5.6.1 - Structured assessments [Seite 518]
11.5.6.1.1 - Pain [Seite 518]
11.5.6.1.2 - Dizziness [Seite 519]
11.5.6.1.3 - Breathlessness [Seite 519]
11.5.6.1.4 - The ABCDE approach [Seite 519]
11.5.6.1.4.1 - Airway [Seite 519]
11.5.6.1.4.2 - Breathing [Seite 519]
11.5.6.1.4.3 - Circulation [Seite 520]
11.5.6.1.4.4 - Disability [Seite 521]
11.5.6.1.4.4.1 - AVPU [Seite 521]
11.5.6.1.4.4.2 - Glasgow Coma Scale [Seite 521]
11.5.6.1.4.4.3 - Blood glucose [Seite 522]
11.5.6.1.4.5 - Exposure/environment [Seite 522]
11.5.6.1.5 - Clinical skills [Seite 523]
11.5.6.1.5.1 - Vital signs [Seite 523]
11.5.7 - Sleep [Seite 524]
11.5.7.1 - Sleep problems [Seite 524]
11.5.7.2 - Improving sleep [Seite 525]
11.5.7.3 - Assessing sleep [Seite 525]
11.5.8 - Sexual Health [Seite 525]
11.5.9 - Mental Health and Childbirth [Seite 529]
11.5.10 - Conclusion [Seite 531]
11.5.11 - References [Seite 532]
12 - Glossary [Seite 536]
13 - Index [Seite 548]

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